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缺铁性贫血(血劳)

　　一、诊断

　　缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)

　　(1)小细胞低色素性贫血，男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%

　　(2)有明确的缺铁病因和临床表现。

　　(3)血清铁浓度常<8. 9μmol/L，总铁结合力> 64.41μmol/L。

　　(4)转铁蛋白饱和度<15%。

　　(5)血清铁蛋白<12μg/L。

　　(6)骨髓铁染色碰示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

　　(7)红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L。

　　(8)铁剂治疗有效。

　　二、鉴别诊断

　　地中海贫血 是一种先天性遗传性疾病，常有家族史，血红蛋白电泳异常，HbF及HbA2均升高。

　　慢性病性贫血 有慢性炎症、感染或肿瘤史。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。

　　铁粒幼细胞性贫血 多发中老年人，外周血片上可见双型性贫血表现。

　　三、中医证型

　　四、缺铁性贫血的病因：

　　1.损失过多。

　　2.需铁量增加而摄入量不足。

　　3.铁的吸收不良。

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