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　　原发性肾病综合症处理

　　1感染：积极用强有力的抗生素。

　　2血栓及栓塞：当血浆白

　　蛋白<20g/l提示存在高凝状态,即应开始抗凝治疗,肝素同时辅以抗血小板药;血栓栓塞者,给予尿激酶或链激酶溶拴,越早越好。

　　3急性肾衰：透析。

　　4蛋白质及脂肪代谢紊乱:高脂血症，口服降脂药;低蛋白血症，服ACEI ，减少尿蛋白。

　　急性肾衰竭

　　(一) 起始期

　　遭受导致ATN的病因：低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等，但尚未发生明显的肾实质损伤，此阶段ARF是可以预防的。

　　(二)维持期

　　又称少尿期，典型为7～14天，也可短至几天，长至4～6周，出现少尿，尿量在400ml/d以下。

　　1、ARF的全身并发症：消化系统　恶心，呕吐;呼吸系统　呼吸困难，憋气;循环系统　高血压，心力衰竭;神经系统　意识障碍，抽搐;血液系统　出血倾向;感染;多器官功能衰竭　死亡率高达70%。

　　2、水电解质和酸碱平衡紊乱 = 1 \* GB3

　　①代谢性酸中毒 = 2 \* GB3

　　②高钾血症 = 3 \* GB3

　　③低钠血症。

　　(三) 恢复期

　　及时正确的治疗，肾小管上皮细胞再生、修复，出现多尿，在不使用利尿剂的情况下，昼夜排尿3～5L。

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