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2016年中西医结合执业医师考试冲刺复习资料(5)

来源：考试吧　2016-08-30 9:59:26　【要考试，上考试吧！】　中西医执业医师题库

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考试吧提供“2016年中西医结合执业医师考试冲刺复习资料”，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注“考试吧执业医师”微信，或考试吧中西医执业医师考试频道。

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　　慢性呼吸衰竭的氧疗方法

　　氧疗是纠正呼吸衰竭时缺氧的主要措施,通过适当浓度的氧气吸入,除可增加血氧分压和氧含量,纠正低氧血症,保证细胞组织氧供,防止重要器官损害的目的外,还可解除肺细小动脉因缺氧而发生的痉挛,从而降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心脏功能.

　　慢性呼吸衰竭时正确的氧疗方法是:采用鼻塞或鼻导管24小时持续低流量,低浓度吸氧,氧流量控制在1-2L/min.不宜使用高浓度氧.因为慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感,而缺氧时兴奋呼吸中枢的主要因素,如高浓度吸氧,会使外周血氧分压上长,从而骤然解除缺氧对呼吸中枢的刺激,很容易发生呼吸暂停或变浅,从而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,危及生命.

　　大咯血的抢救措施

　　咯血处置要注意镇静、止血、患侧卧位、预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核的扩散。

　　1镇静：少量咯血可通过休息,镇静就可以止血。

　　2止血;对于大、中量咯血,先用垂体后叶素5～10U加入25%葡萄糖液0.1U速度静滴。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。

　　3保持呼吸道通畅,防止窒息：采取患侧卧位,头低足高45度的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流。必要时采取吸痰器吸出血块,一旦窒息,采取气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。

　　4手术治疗：反复大咯血患者,内科治疗无效的情况下可采取手术治疗。