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　　尿路感染鉴别

　　(1)全身性感染疾病 注意尿路感染的局部症状，并做尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。

　　(2)肾结核 膀胱刺激征多较明显，晨尿结核杆菌培养可阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核X线征象，部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶。肾结核可与尿路感染并存，如经积极抗菌治疗后，仍有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应考虑肾结核。

　　(3)尿道综合征 多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，口服地西泮有一定疗效。

　　(4)非淋球菌性尿道炎 除淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎，男性和女性症状有所不同，男性典型的症状是尿道瘙痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难;女性多无症状。PCR法可查到沙眼衣原体或解脲支原体DNA，但有一定的假阳性率。

　　痨分期症状

　　(1)初起：乳中单个或数个结块，大小不等，边界不清，硬而不坚，推之可动，皮色不变，不痛或微痛，全身症状不明显。

　　(2)成脓：病情进展缓慢，数月后结块渐大，与皮肉相连，皮色不红或微红，肿块变软，形成脓肿。可有胸胁、腋下结块肿大;常伴潮热颧红、形瘦食少、夜寐盗汗等症;舌苔白或黄，脉数。

　　(3)溃后：脓肿溃破后，形成单个或数个溃疡，脓液稀薄呈败絮样，局部有潜行性空腔或窦道。伴身体瘦弱、潮热盗汗、食欲减退、神疲乏力等全身症状;舌质红而少苔，脉象细数。

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