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　　原发性高血的西医高血压危重症的治疗

　　1.迅速降压： 通过静脉用药迅速使血压降至160/100mmHg以下。可选用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔、硝苯地平和拉贝洛尔。

　　2.降低颅内压：速尿20～80mg，静脉注射。20%甘露醇250ml，30分钟内静脉滴入，每4～6小时1次。

　　3.制止抽搐： 安定10～20mg缓慢静脉注射;苯巴比妥0.1～0.2mg肌肉注射;10%水合氯醛10～15ml保留灌肠。

　　心功能不全西医病因病理

　　1.病因

　　(1)心肌收缩力降低 缺血性心肌损害，如冠心病的心绞痛。

　　(2)前负荷增加 心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全。

　　(3)后负荷增加 如高血压、主动脉瓣狭窄。

　　(4)严重心律失常 如快速性心律失常。

　　2.诱发因素

　　(1)感染。

　　(2)心律失常。

　　(3)血容量增加 如摄入过多钠盐，静脉输液过多、过快等。

　　(4)过度体力劳累或情绪激动。

　　(5)应用心肌抑制药物 不恰当地使用心肌抑制药物，如β受体阻滞剂。

　　(6)其他 如洋地黄类药物用量不足或过量，高热，严重贫血等。

　　3.发病机理 循环功能的即刻、短暂调节有赖于神经激素系统的血流动力效应，而长期调节则是依靠心肌机械负荷诱发与神经激素系统介导的心室重塑。

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