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2016年中西医结合执业医师笔试复习笔记精选(4)

来源:考试吧 2015-10-12 17:53:32 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  尿路感染病因

  尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%,住院尿路感染患者的50%;其次有副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和铜绿假单胞菌等。大约5%~10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌。

  发病机制

  (1)感染途径

  ①上行感染:最主要感染途径,病原菌由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏;

  ②血行感染:多呈现双侧感染;

  ③直接感染:邻近组织脏器感染蔓延所致;

  ④淋巴道感染:极少见。

  (2)易感因素 尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查(导尿等)、代谢因素(糖尿病)、机体抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等,均易发病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。

  抗结核病药

  一、异烟肼(雷米封)――抗结核病首选

  机制:抑制结核杆菌细胞所需成分――分枝菌酸的合成

  不良反应:N系统→周围N炎;肝毒性

  二、利福平―一线抗结核病药

  作用:对结核杆菌、麻风杆菌、G+球菌均有强效

  还用于治疗麻风病

  三、链霉素―一线药

  四、乙胺丁醇

  不良反应:(视N炎,胃肠道反应,过敏反应,高尿酸血症。)

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