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落叶型天疱疮

　　皮损初发多在颜面、头部、胸部及背上方，皮损日渐扩大，逐渐遍及全身。皮损开始为小而松弛的水疱，疱壁薄，易破裂，破后形成浅在性糜烂面。以后水疱较少发生，主要以表皮浅分离和剥脱为特征。表面有叶状鳞痂，中央粘着，边缘游离，基底潮红湿润。粘膜损害较少见，多呈浅在性糜烂面，症状轻微。自觉灼热疼痛，间有严重瘙痒。损害可长期存在而不影响健康，也有缓解期，但可复发。尼氏征阳性。

　　组织病理检查示颗粒层及棘层松解，形成大疱，阳性皮损可有角化过度、不全，角栓形成，棘层肥厚，轻度乳头瘤样增生。并可见角化不良的谷粒细胞，真皮内有炎症细胞浸润。

　　免疫学检查示有角朊细胞间抗体，外周血中可测出抗角朊细胞间物质特异性抗体。

湿淫证候

　　概念：外感湿邪引起的证候。

　　湿淫特点：其性重着，黏滞，其病常缠绵留着，不易速去。

　　临床表现：伤湿 冒湿 湿伤关节 着痹

　　1、湿邪伤表：头重如裹，身热无汗，关节疼痛，四肢倦怠

　　2、湿侵皮肤：皮肤起泡，破流黄水(黄水疮)，或足趾奇痒，皮破流水

　　3、湿流关节：关节重着酸痛，肌肤麻木，疼痛固定，脉濡缓，舌苔腻中

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