点击查看：2014年中西医结合医师笔试辅导精华三十套

白内障病因

　　目前，中医认为本病由年老体衰，或先天禀赋不足，或外伤、暴力等原因引起，其病机主要有以下两个方面：

　　虚：包括肝肾阴虚和脾胃气虚。

　　肝肾阴虚：肝开窍于目，目得肝血而能视，瞳神为水轮属肾，肾精充足则精采光明。若因年老体衰，精气不充，或因劳心过多，阴血专耗散，或先天禀赋不足，则可导致肝血不足、肝阴亏损及肾精不足，且肝肾同源，精血互生，故肝肾阴虚常同时存在。精血不足，肝肾两虚，则晶珠失养而成内障。

　　脾胃气虚：年老体弱，脾胃气虚，运化失司，气血生化匮乏，目失濡养，则导致本病的发生，且脾失健运，气机升降失常，清气不升，浊气不降，亦可导致本病。

　　瘀：年老之人皆少动多静之体，血运因之而迟滞缓慢，久而形成瘀血。又因外伤、暴力，晶珠惊震，气滞血瘀，侵扰神水而逐渐混浊变白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失荣，以致内障渐生。

心肝血虚证

　　心肝血虚证：是心肝两脏血液亏虚，心肝两脏失于濡养，功能减退所致的病证。多由体虚久病，阴血虚少，或失血过多，或他脏病变累及心肝两脏等引起。心肝两脏也可互相影响，先由一脏血虚，再影响另一脏，从而导致两脏均血虚者。

　　主要临床表现;心悸怔忡，失眠多梦，健忘眩晕耳鸣，面色无华，目涩且糊，爪甲不荣，肢体麻木，女子月经量少色淡或经闭，舌淡，脉细弱。

　　病机分析：本证以心肝两脏血虚为特征。心血虚，心失所养，心神不宁，则心悸怔忡，失眠多梦;心肝血虚，无以上荣头目，则健忘，眩晕，耳鸣，面色无华;肝开窍于目，肝血不足，目失所养测目涩且糊;

　　肝主筋脉，其华在爪，肝血虚，筋脉爪甲失养，则肢体麻木，爪甲不荣;肝血虚，则女子月经量少色淡或经闭。舌淡，脉细弱为血虚之象。

　　相似证候的辨别：本证当与单纯的心血虚证与肝血虚证辨别。其区别在于心血虚证、肝血虚证，除了血虚症状外有各自脏器的定位见症;而本证是两脏的症状同时存在。

　　辨证注意点：有一般的血虚症状，以及心肝两脏的定位症状同时存在。

　　相关推荐：

　　考试吧推荐：2014年执业医师笔试答题技巧

　　2014中西医结合医师《药理学》精选复习讲义汇总

　　2014执业医师综合笔试准考证领取时间及入口汇总