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执业医师考试

2014中西医结合考试辅导:引发颈椎病的原因

来源:考试吧 2013-10-22 19:28:56 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  颈椎病的发病率在逐渐攀升,特别是办公室白领因长期伏案工作,更容易惹上颈椎病,要特别注意预防颈椎病,及早治疗颈椎病,避免颈椎病病情的恶化。要做到及早发现颈椎病,那么就需要留意颈椎病发出的信号。  

  1、高血压

  颈椎病会致血压升高或降低,以血压升高较为多见,称颈性高血压。该病近年有增高趋势,发病时表现为发作性交感神经兴奋而引起血压升高、心率快、头痛、面色潮红、出汗等,常常被误诊为原发性高血压。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等症状。

  颈性高血压发病机理为颈椎病以及颈椎综合征的继发征,以及颈椎周围软组织的慢性损伤,对神经、血管产生挤夺,牵拉刺激交感神经以及颈部动脉,颈交感神经兴奋性增强,血管痉挛导致脑缺血,脑内二氧化碳浓度升高,外周阻力增大,导致血压升高。

  这种高血压被称为“颈性高血压”,多见于中老年人。

  2、猝倒

  颈椎骨质增生会导致猝倒。当颈椎发生增生性改变时,会压迫椎动脉引起椎基底动脉发生供血障碍,导致脑供血不足,在猛回头时,身体失去支持力而猝倒,但是倒地后能够很快清醒并且站起来。这种情况不会出现意识障碍,也不会留下后遗症。此类颈椎病患者,还可能伴有头晕、头痛、恶心、哎吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。

  3、视力障碍

  颈椎病会造成植物神经功能紊乱,导致椎基底动脉供血不足,从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。

  4、颈心综合征

  这是由颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。主要表现为心前区疼痛、胸闷、早搏以及心电图ST段改变等症状。这些症状容易被误认为冠心病。

  5、吞咽障碍

  很少有人把吞咽困难和颈椎病联系起来,实际情况是:由骨质增生引起的颈椎病,或者由于颈椎病病理性刺激交感神经时,会导致食道痉挛或吞咽困难。

  有的颈椎病患者感觉喉部发痒、有异物感、吞咽困难时,以为是食道癌,但是通过检查,食道正常。经过CT扫描,才知道是颈椎出现问题,导致吞咽困难。

  颈椎病导致的吞咽困难,有以下特点:吞咽障碍时轻时重,与颈部位置有关;能够自行缓解;少数病例伴有吞咽疼痛等。由于这些症状和食道癌症状相似,如果误诊为食道癌,就会给患者造成精神负担。所以,出现吞咽困难时,应该进行全面检查,检查颈椎是否退化或骨质增生,并进行正确治疗。

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