备考必看！中医类实践技能考试病案分析答题技巧

　　很多考生一看实践技能考试大纲，常见病证有53个，吓skr人!这可怎么复习啊?有我在呢你怕什么!小编带来了中医类实践技能病案分析答题技巧，手把手教你怎么快速拿分。技巧并不代表捷径，学医从没有捷径，你还是需要认真背书的!

　　下面先来看一看中医执业/助理医师实践技能第一站评分标准

2019中医执业资格实践技能考试

　　中医疾病诊断(3分)

　　中医证候诊断(3分)

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分)

　　中医类证鉴别(助理人员不测试)(3分)

　　中医治法(2分)

　　方剂名称(2分)

　　药物组成、剂量及煎服方法(3分)

2019中医助理资格实践技能考试

　　中医疾病诊断(3分)

　　中医证候诊断(3分)

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分)

　　中医治法(3分)

　　方剂名称(2分)

　　药物组成、剂量及煎服方法(5分)

　　接下来我们就以儿科病“肺炎喘嗽”为例子进行作答。

　　(一)

　　1.中医疾病诊断：肺炎喘嗽

　　2.中医证候诊断：常证-风寒郁肺

　　3.中医辨病辨证依据

　　辨病依据：发热、咳嗽、痰壅、气喘、鼻煽(此为小儿肺炎喘嗽的诊断要点，可根据具体考题加减)

　　辨证依据：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，可见泡沫样痰，或闻喉间痰鸣，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，小便清，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 (依据具体考题加减，此为送分题，一般考试题目中都会给出症状)

　　病因病机分析：本证见于起病的初期，常在寒冷季节发生，由风寒之邪外袭而致。多有恶寒发热，无汗之表寒证，年幼儿蜷缩母怀，年长儿可自述恶寒身痛，也常有痰涎色白清稀。口和不渴，咽红不著，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红，是本证特征。

　　4.中医类证鉴别(助理人员不测试)

　　与儿童哮喘相鉴别：儿童哮喘呈反复发作的咳嗽喘息，胸闷气短，喉间痰鸣，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长，支气管舒张剂有显著疗效。

　　5.中医治法：辛温宣肺，止咳平喘。(最好跟课本完全一致)

　　6.方剂名称：华盖散加减。(必须写对)

　　7.药物组成、剂量及煎服方法

　　药物组成、剂量：

　　麻黄(30克)、苏子(30克)、桑白皮(30克)、橘皮(30克)、杏仁(30克)、茯苓(30克)、甘草(15克)

　　【如果不能全部记住方剂组成，可以根据治法至少写十味药，剂量一般写15/12/10/9/6/5之类的，切记不要不写】

　　煎服方法：三剂，水煎服;日一剂，早晚分服。(一定要写，不要忘记)

　　(二)

　　1.中医疾病诊断：肺炎喘嗽

　　2.中医证候诊断：常证-风热郁肺

　　3.中医辨病辨证依据

　　辨病依据：同上证

　　辨证依据：发热恶风，头痛有汗，鼻流黄涕，咳嗽，气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动，口渴，便秘，小便黄少，面色红赤，烦躁不安，咽部红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

　　病因病机分析：本证可因风热犯肺而发病，也可由外感风寒之证化热而来。多见发热转重，或有其他明显的热证表现，如面色红赤、咽红口渴，舌红苔黄等。(依据具体考题加减)

　　4.中医类证鉴别(助理人员不测试)

　　根据具体考题作答，一般答出病证的典型诊断要点即可相鉴别。

　　5.中医治法：辛凉宣肺，清热化痰。

　　6.方剂名称：银翘散合麻黄杏仁甘草石膏汤加减。

　　7.药物组成、剂量及煎服方法

　　药物组成、剂量：

　　连翘(30g)、银花(30g)、苦桔梗(18g)、薄荷(18g)、牛蒡子(18g)、竹叶(12g)、芥穗(12g)、淡豆豉(15g)、甘草(15g)、麻黄(9克)、 杏仁(9克) 、甘草(6克)、石膏(24克)。

　　煎服方法：同上证

　　(三)

　　1.中医疾病诊断：肺炎喘嗽

　　2.中医证候诊断：常证-痰热闭肺

　　3.中医辨病辨证依据

　　辨病依据：同上证

　　辨证依据：发热，有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，声高息涌，胸高胁满，张口抬肩，口唇紫绀，烦躁不安，面色红，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。(根据考题加减)

　　病因病机分析：痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘的本病典型主症为特征。

　　4.中医类证鉴别：同上

　　5.中医治法：清热涤痰，开肺定喘。

　　6.方剂名称：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

　　7.药物组成、剂量及煎服方法

　　药物组成、剂量：

　　麻黄(3克)、杏仁(3—6克)、甘草(3克)、腊茶(3克)、石膏(6—12克)、葶苈15克、大枣12枚。

　　煎服方法：同上证。

　　通过上面三个例子，相信规律你也发现了。病证的诊断要点来确定中医疾病诊断，伴随症状来确定中医证候诊断。答题时，病证的诊断要点即是辨病依据，题目中给出的伴随症状即是辨证依据。病因病机分析就需要考生自己结合症状来叙述。 治法和方剂需要准确记忆，药物组成、剂量自己发挥，煎服方法是套话，大部分方剂都是这个套路，如果只为通过考试的话只记住这一句话即可。一句话总结就是你只需要记住这个病的诊断要点、证候特点、治法和方剂即可，其他都是临场发挥成分。

　　温馨提示：病名、证型、治法、方剂名最好跟课本上完全一致，病名最好不要写错，有些考官看到你病名都答错了，可能一分都不会给你，直接“大鸭蛋”。注意错别字，颜值高的人从不会写错别字!!!

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