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过来人分享:中医执业医师技能考试心得与资料

  本人在去年执业中医师技能考试中考了97.5分,其中第一站38.5分,第二站29分,第三站破天荒的得了满分30分。97.5应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就上来与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习,保证通过这一关。

  第一站:病历书写

  给的是一张B5大小的纸,其上第一行印有标题“2008年执业中医(中西医)技能考试试卷”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。

  每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。

  题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与X线示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但未见形寒肢冷等阳虚症状,所以就容易辨别。

  第二站:临床技能操作

  三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。

  1.先是体格检查,多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。

  2.再是基本操作。多数是给出病症,由你进行取穴,操作中就考察了你对定位的掌握,以及针灸组方,注意,一定要搞清楚该病选什么主穴,然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来,指不出来的把定位说出来也好,一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义,那些是特定穴,是什么特定穴,应当了解一下,再就是某些穴是只灸不针,或者取之点刺出血,还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排空小便、平刺斜刺等),要注意。

  再就是不要和老师顶撞,即使书中讲的不对,或者你有自己的看法,现在请保留。比如第二站时老师监考时把答案搞错了,本来我抽的是X号题,结果老师拿着Y号的答案给我监考,然后我怎么操作,老师都说不对,结果副考官也觉得事情蹊跷,就看了看主考官手中的答案,结果搞错了。他会立即更正,这样你也不要说什么,继续回答就好。他会碍于面子,尽量把分给你。注意:不会时不要放弃,一定想办法让老师提示一下。不要说些别人常说的而且没有用的话,比如什么“没有复习好,求老师多给分”啊,老师一听就烦,他想给分的话不用你说,不想给的话你也没办法。

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