2014临床助理医师《实践技能》考试真题十二(网友)

【最新更新时间：2014年7月9日】

　　【113号题】7月3日

　　湖南益阳

　　第一站：病史采集，男，20岁，多食，消瘦伴心悸三个月。病例分析：右小腿胫腓骨骨折。第二站：战胸廓扩张度检查(前)，移动性浊音，脊柱检查，问题：方肩见于什么?肝硬化腹壁静脉曲张静脉血流方向?三强二囊管，问题1拔罐前喝石蜡油的目的?2.前引物的注意事项。第三站：1.收缩期喷射性杂音2.干啰音3右侧胫骨骨折4肝囊肿5室性期前收缩6阵发性室上速7和患者家属商量同意后取死者眼角膜

　　【114号】5号下午

　　和论坛里的资料一样，病例分析是支气管哮喘，我多写了个低氧血症，因为看血气分析pH7.4几，氧分压65，二氧化碳分压32，碳酸氢根23，氧饱和度92都还可以，后面也都写的一般，感觉写的少了点，没答全;第二站说的比较快，做的也比较快，心肺复苏吉利咣当做完，老师问了个为什么不能用力过大的问题后就让我出去了，我都没来得及说说动作要领，不知道这个会不会隐形扣分，感觉监考不是很严肃，大部分过还是没问题的。第三站感觉还可以，都比较明显，第一个听诊错了，感觉就是连续性杂音啊，还是我看错了是其他题。放松一下，准备复习笔试吧

　　【115号题】7月1日

　　内蒙古赤峰市

　　第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：~一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等..........

　　【116号题】7月4日

　　宁夏回族自治区

　　第一站脑出血，第二站股骨干骨折外固定，胸膜摩擦音，腹部移动性浊音，脊柱的检查。

　　【116号题】7月2日

　　第一站：主诉“腹痛、呕吐几天，加重伴发热1天”患者饱餐后出现腹痛，呕吐，呕吐为胃内容物，肛门未停止排气、排便，有发热。既然有胆囊切除史。辅助检查：白细胞22，中性粒细胞90，全腹膨隆，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，血甲3.1，血清淀粉酶120多。该病例也没有写出腹部具有胃肠型、蠕动波，也没有给出腹部平片。就诊断肠梗阻，有点说不过去吧，我当时也在纠结是不是肠梗阻的?我觉得首先病史给出了饱餐后，也就是暴饮暴食后出现的腹痛，我还是觉得胰腺炎的，请大家来讨论!

　　【116号题】7月4日

　　第一站：病史采集：男，56岁，右上腹疼痛天，伴呕吐、发热4天。病列分析：老年男性，清晨醒来偏身痛觉减退，口角右斜，伸舌左翩，右侧肌力下降，未测过血压，无相关病史。入院血压200/105mmHg，CT:高密度病灶。第二站：体格检查：1、胸膜摩檫感2、移动性浊音3、脊柱检查。基本操作：女性，左股骨开放性骨折，要求包扎并固定在健侧。

　　【119号题】7月1日

　　广西第一站：30，病史采集：SLE49，病例分析：右卵巢囊肿破裂出血。第二站：操作：腰穿。体检：51.胸廓扩张度检查，移动性浊音，脑膜刺激征提问：1.cullen征临床意义。2.腰穿后去枕平卧的作用

　　【119号题】7月1日

　　第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天;病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块

　　诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图(1个室上速，1个房颤)，左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。

　　【119号题】7月3日

　　浙江台州

　　第一站：病史采集：男18岁，喘息6年，加重1天;病例分析：女1岁，发热，呕吐3天，诊断，婴幼儿腹泻，脱水。

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