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2021年临床助理医师考试《外科学》经典考题

来源:网络 2021-03-25 17:55:01 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2021年临床助理医师考试《外科学》经典考题”供考生参考。更多临床助理医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网。

  其他/实践综合

  【A1型题】

  重度CO中毒时,血COHb浓度至少应达到

  A.10%

  B.40%

  C.20%

  D.50%

  E.60%

  【答案】B

  【解析】一氧化碳中毒分度

  轻度中毒:10%——20%;中度中毒:30%——40%;重度中毒:40%——60%。

  肝源性水肿开始水肿部位是

  A.足部

  B.胫前

  C.眼睑

  D.上肢

  E.以上均不是

  【答案】A

  【解析】肝源性水肿开始水肿部位是足部,腹水常更突出。

  【A2型题】

  患者,男,72岁,一周前突发脑卒中,现需行腹股沟疝修补术,手术最好推迟几周

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5周

  E.6周

  【答案】E

  【解析】近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。

  消化系统

  【A1型题】

  关于急性胃炎的描述下列哪项不正确

  A.急性胃炎是胃壁全层性炎症

  B.幽门螺杆菌感染也可引起

  C.腐蚀性胃炎的急性期不宜行胃镜检查

  D.Curling溃疡与烧伤有关

  E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

  【答案】A

  【解析】急性胃炎主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应,不是累及胃壁的全层。

  以下关于腹股沟直疝的描述正确的是

  A.回纳后压住腹股沟深环,疝块不再突出

  B.多见于儿童和青壮年

  C.多数能进入阴囊

  D.嵌顿机会极少发生

  E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

  【例题】D

  【解析】直疝不进入阴囊,常见人群为老年人,压住深环疝块仍能突出,极少发生嵌顿,疝囊颈在腹壁下动脉内侧。

  【A2型题】

  男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区呈梨形隆起,平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出,无压痛。手术中最有可能的发现是

  A.部分膀胱壁在疝囊内

  B.盲肠组成疝囊壁的一部分

  C.直疝三角部位腹壁薄弱

  D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

  E.精索在疝囊前外方

  【答案】D

  【解析】患者“右侧腹股沟区呈梨形隆起,平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出”,考虑是斜疝,疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。

  男,45岁。平素体健。2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g。粪隐血(+)。最可能的诊断是

  A.食管贲门黏膜撕裂综合征

  B.反流性食管炎

  C.胃癌

  D.十二指肠溃疡

  E.急性糜烂出血性胃炎

  【答案】E

  【解析】手术后引起的应激性溃疡出血,所以选E。

  女性,29岁。右下腹疼痛、持续发热4周。查体:右下腹压痛(+),抗生素治疗无效。镜检病变呈节段性、非对称性分布,见鹅卵石样改变。最可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.克罗恩病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

  【答案】B

  【解析】病变节段性分布,鹅卵石样改变为克罗恩病的特征性内镜表现,故考虑为克罗恩病。恶性淋巴瘤、结肠癌结肠镜检查均可发现肿瘤。溃疡性结肠炎内镜表现为黏膜血管纹理模糊,肠黏膜充血水肿,呈细颗粒状。肠易激综合征为功能性肠病,肠镜检查应为阴性。

  【B1型题】

  A.疼痛-进食-便后缓解

  B.无明显规律

  C.疼痛-便意-便后缓解

  D.便意-疼痛-便后缓解

  E.进食-疼痛-便后缓解

  1.克罗恩病腹痛的特点是

  2.溃疡性结肠炎腹痛的特点是

  【答案】E;C

  【解析】克罗恩病腹痛常于进食后加重,可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关,排便或肛门排气后腹痛可缓解。溃疡性结肠炎有疼痛——便意——便后缓解的规律,常有里急后重。

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