2020年临床助理医师考试《生理学》易错题节选

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　　1.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是

　　A.第一心音减弱

　　B.肺部湿啰音

　　C.收缩中期喀喇音

　　D.舒张期奔马律

　　E.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　【正确答案】D

　　【答案解析】左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，无特异性。收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂。

　　2.有效滤过压——滤过动力!

　　=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

　　入球端=2.0kPa(了解)

　　出球端=0kPa

　　(1)肾小球毛细血管血压(动力)——对滤过的影响

　　☆当血压在一定范围内(80～180mmHg)变动，肾小球毛细血管血压不变。

　　☆机制：入球小动脉的自身调节

　　当血压<80mmHg→尿量↓

　　当血压<40mmHg→无尿

　　(2)血浆胶体渗透压(阻力)——对滤过的影响

　　血浆蛋白浓度↓

　　血浆胶体渗透压↓

　　有效滤过压↑

　　滤过↑

　　eg.大量输入生理盐水

　　(3)肾小囊内压(阻力)——对滤过的影响

　　eg.肾盂结石

　　输尿管结石

　　肿瘤压迫

　　磺胺药等…

　　3.下列属于条件反射的是

　　A.闻到食物香味引起唾液分泌

　　B.异物接触眼球引起眼睑闭合

　　C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

　　D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

　　E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸

　　【正确答案】A

　　【答案解析】动物先天的反射，称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢(如脑干、脊髓)参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射。

　　4.各体液中，属于机体内环境的是

　　A.胆汁

　　B.胰液

　　C.尿液

　　D.脑脊液

　　E.胃液

　　【正确答案】D

　　【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。

　　5.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

　　A.血管容积减少，相对血容量增多

　　B.颈动脉窦受到牵拉刺激

　　C.颈动脉体受到牵拉刺激

　　D.颈动脉窦压力降低

　　E.颈动脉体压力降低

　　【正确答案】D

　　【答案解析】减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉，阻断了颈动脉窦血流，颈动脉窦压力降低，减弱了对压力感受器的刺激，通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。颈动脉体为调节呼吸的化学感受器，感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度，而不是血管壁的被动扩张程度。

内容来源：医学教育网

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