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2020年临床助理医师《心血管系统》练习题(1)

来源:考试吧 2020-05-08 11:04:44 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  原发性心肌损害的病因不包括

  A.冠心病

  B.贫血

  C.心肌炎

  D.心肌病

  E.心肌淀粉样变

  参考答案:B

  心脏后负荷过重不包括

  A.高血压

  B.主动脉瓣狭窄

  C.甲状腺功能亢进症

  D.肺动脉高压

  E.肺动脉瓣狭窄

  参考答案:C

  下列哪种情况引起左心前负荷增大

  A.高血压

  B.肺动脉高压

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣关闭不全

  参考答案:D

  引起左室后负荷增高的主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.血细胞比容增大

  参考答案:B

  A.左心前负荷增大

  B.右心前负荷增大

  C.左心后负荷增大

  D.右心后负荷增大

  E.左右心前负荷都增大

  1.主动脉瓣狭窄

  参考答案:C

  2.主动脉瓣关闭不全

  参考答案:A

  3.肺动脉瓣关闭不全

  参考答案:B

  4.肺动脉瓣狭窄

  参考答案:D

  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

  A.过度劳累

  B.摄入液体过多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收缩

  E.呼吸道感染

  参考答案:E

  Killip分级,心功能Ⅲ级指

  A.未闻及肺部啰音和第三心音

  B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野

  C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

  D.肺部可闻及散在的哮鸣音

  E.血压<70/40mmHg

  参考答案:C

  陈旧前壁心梗病人,肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野,患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于

  A.Killip Ⅱ级

  B.Killip Ⅲ级

  C.Killip Ⅳ级

  D.心功能Ⅱ级

  E.心功能Ⅲ级

  参考答案:D

  左心功能不全最早和最常见的症状是

  A.咳嗽,咳白色泡沫样痰

  B.劳力性呼吸困难

  C.气短,咳粉红色泡沫样痰

  D.心悸,乏力

  E.少尿

  参考答案:B

  左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

  A.夜间呼吸困难

  B.伴咳嗽

  C.咳白色泡沫样痰

  D.坐起时能够缓解呼吸困难

  E.肺部干、湿性啰音

  参考答案:D

  对急性肺水肿诊断帮助较大的是

  A.气促、发绀、烦躁不安

  B.肺动脉瓣第二音亢进

  C.心尖区有奔马律

  D.咯粉红色泡沫样痰

  E.肺部有哮鸣音

  参考答案:D

  提示左心衰竭最有诊断意义的体征是

  A.左心扩大

  B.心尖区听到舒张期奔马律

  C.心率增快

  D.心脏有杂音

  E.肺部闻及哮鸣音

  参考答案:B

  心力衰竭患者水肿通常首先出现在

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

  参考答案:D

  右心衰竭时较早出现的临床表现是

  A.上腹胀满

  B.颈静脉充盈和怒张

  C.肝大

  D.对称性下肢凹陷性水肿

  E.腹腔积液

  参考答案:B

  右心衰竭时引起淤血的主要器官是

  A.肺、肝、肾及胃肠道

  B.肝、脾及胃肠道

  C.肾、肺及胃肠道

  D.肺、脑、肝、脾等

  E.脑、肺及胃肠道

  参考答案:B

  一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

  A.氨茶碱治疗有效

  B.二尖瓣狭窄的程度减轻

  C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

  D.合并了二尖瓣关闭不全

  E.合并了主动脉瓣病变

  参考答案:C

  心力衰竭病人应当如何控制活动量

  A.避免一切体力活动

  B.逐步增加运动量

  C.活动不受任何限制

  D.鼓励无氧运动

  E.完全卧床休息

  参考答案:B

  女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选

  A.普萘洛尔静脉注射

  B.地高辛口服

  C.毛花苷C静脉注射

  D.间羟胺静脉注射

  E.吗啡皮下注射

  参考答案:C

  洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是

  A.一度房室传导阻滞

  B.房性期前收缩

  C.阵发性室上性心动过速

  D.室性期前收缩

  E.心房颤动

  参考答案:D

  风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是

  A.心衰加重

  B.低钾

  C.洋地黄中毒

  D.风湿活动

  E.利尿剂中毒

  参考答案:C

  慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则,每分钟45次。最可能为下列情况中的

  A.转变为窦性心律

  B.达洋地黄化

  C.洋地黄中毒

  D.转为心房扑动

  E.洋地黄用量不足

  参考答案:C

  洋地黄中毒的最可靠的诊断是

  A.服用期间出现恶心症状

  B.服用期间出现肾功能异常

  C.服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

  D.服用期间心力衰竭不改善

  E.服用期间出现肝功能异常

  参考答案:C

  女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

  A.停用地高辛,观察

  B.继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持

  C.加大地高辛用量

  D.加服氯化钾

  E.改用苯妥英钠

  参考答案:B

  洋地黄中毒的最常见诱因是

  A.肝功能异常

  B.呼吸道感染

  C.心动过缓

  D.低血钾

  E.低血钙

  参考答案:D

  治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,应首先给

  A.美西律

  B.普萘洛尔

  C.钾盐

  D.溴苄胺

  E.利多卡因

  参考答案:C

  治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是

  A.维拉帕米和钾盐

  B.胺碘酮和钾盐

  C.苯妥英钠和钾盐

  D.慢心律和钾盐

  E.奎尼丁和钾盐

  参考答案:C

  下列不是使用洋地黄禁忌证的是

  A.一度房室传导阻滞伴心衰

  B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

  C.预激综合征合并房颤

  D.低钾血症引起的心律失常

  E.肥厚性梗阻型心肌病

  参考答案:A

  洋地黄的禁忌证是

  A.右心衰竭

  B.舒张性心力衰竭

  C.无症状心力衰竭

  D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

  E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者

  参考答案:D

  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意

  A.肝功能

  B.肾功能

  C.血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠

  D.血尿酸情况

  E.血糖

  参考答案:C

 

 

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