2019年临床执业助理医师《儿科学》试题及答案(11)

第 1 页：练习题

第 2 页：参考答案

　　点击查看：2019年临床执业助理医师《儿科学》试题及答案汇总

　　第十三单元 泌尿系统疾病

　　一、A1

　　1、下列哪种病理类型常表现为激素敏感

　　A、轻度系膜增生性IgA肾病

　　B、肾小球局灶节段硬化

　　C、膜性肾病

　　D、微小病变

　　E、膜增生性肾病

　　2、儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

　　A、5个

　　B、2个

　　C、1个

　　D、3个

　　E、4个

　　3、婴儿少尿的标准是每日尿量少于

　　A、200ml

　　B、100ml

　　C、50ml

　　D、300ml

　　E、400ml

　　4、急性肾小球肾炎患儿，治疗时青霉素皮试阳性，用什么药物合适

　　A、阿莫西林

　　B、氨苄霉素

　　C、甲硝唑

　　D、红霉素

　　E、四环素

　　5、急性肾小球肾炎患儿，血中补体的变化过程是

　　A、补体下降，6～8周时恢复正常

　　B、补体下降，3个月后恢复正常

　　C、补体升高，6～8周时恢复正常

　　D、补体升高，3个月后恢复正常

　　E、补体无变化

　　6、对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是

　　A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

　　B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

　　C、婴幼儿输尿管短而弯曲

　　D、婴儿期膀胱位置相对高

　　E、女婴尿道口暴露，远离肛门

　　7、小儿肾功能达成人水平的年龄为

　　A、0.5～1岁

　　B、1～2岁

　　C、2～3岁

　　D、2～2.5岁

　　E、2.5～3岁

　　二、A2

　　1、男孩，5岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了

　　A、泌尿系感染

　　B、肾结石

　　C、肾衰竭

　　D、电解质紊乱

　　E、肾静脉血栓形成

　　2、患儿，10岁。反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

　　A、微小病变型

　　B、系膜增生性

　　C、局灶、节段性肾小球硬化

　　D、膜性肾病

　　E、膜增生性肾炎

　　3、女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白(+++)，血白蛋白27g/L，尿红细胞(+)，尿比重1.026，Hb 97g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿首先考虑的诊断是

　　A、急进性肾炎

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、肾炎性肾病

　　D、单纯性肾病

　　E、急性肾盂肾炎

　　4、5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、急进性肾炎

　　D、单纯性肾病综合征

　　E、肾炎性肾病综合征

　　5、8岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂

　　A、钾盐

　　B、钙剂

　　C、镁剂

　　D、钠盐

　　E、维生素B1

　　6、男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

　　A、肾炎性肾病

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、急性肾炎

　　E、慢性肾炎

　　7、患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、肾炎性肾病

　　E、慢性肾炎

　　8、患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

　　A、单纯性肾病

　　B、肾炎性肾病

　　C、急性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、IgA肾病

　　9、患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、氢氯噻嗪利尿降压

　　D、青霉素消除感染灶

　　E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

　　三、A3/A4

　　1、患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch 9mmol/L，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。尿蛋白阴性。

　　<1> 、该患儿可能的诊断是

　　A、尿路感染

　　B、病毒性肾炎

　　C、急性肾小球肾炎并高血压脑病

　　D、急性肾炎并尿路感染

　　E、肾病综合征

　　<2> 、其疗效为

　　A、激素依赖

　　B、反复

　　C、激素敏感

　　D、激素部分敏感

　　E、激素耐药

　　<3> 、下一步治疗应

　　A、改用免疫抑制剂

　　B、利尿

　　C、激素减量，改为隔日顿服

　　D、继续用原量

　　E、加用免疫抑制剂

　　2、患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。

　　<1> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当

　　A、静脉给予葡萄糖酸钙

　　B、白蛋白静脉滴注

　　C、口服果味钾

　　D、3%氯化钠缓慢静滴

　　E、给予洋地黄制剂

　　<2> 、该患儿最可能的诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、病毒性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、肾炎性肾病

　　E、慢性肾炎

　　3、患儿3岁，眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周。体检：眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规蛋白+++，红细胞0～3/HP，血浆AS0正常，总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

　　<1> 、该患儿诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、肾炎性肾病

　　C、急进性肾炎

　　D、单纯性肾病

　　E、病毒性肾炎

　　<2> 、该患儿治疗应选

　　A、强的松短疗程法

　　B、强的松中疗程法

　　C、强的松长疗程法

　　D、甲基强的松龙冲击疗程法

　　E、强的松+环磷酰胺

　　4、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

　　<1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

　　A、IgA肾炎

　　B、肾炎性肾病

　　C、药物性肾炎

　　D、急性链球菌感染后肾炎

　　E、急性肾盂肾炎

　　<2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义

　　A、肾脏B超

　　B、中段尿培养

　　C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定

　　D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定

　　E、胆固醇和蛋白电泳的测定

　　<3> 、入院后可采取下列治疗措施，但除外

　　A、青霉素治疗

　　B、低蛋白饮食

　　C、低盐饮食

　　D、卧床休息

　　E、应用利尿剂

　　5、患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa(165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

　　<1> 、诊断考虑为

　　A、急性肾炎合并肾功能不全

　　B、急性肾炎合并高血压脑病

　　C、急性肾炎合并循环充血

　　D、急进性肾炎

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、急诊处置原则为

　　A、利尿、镇静、吸氧

　　B、降颅压、镇静、吸氧

　　C、控制感染、降颅压、镇静吸氧

　　D、利尿、降压、镇静、吸氧

　　E、利尿、降尿素氮

　　6、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前患过扁桃体炎。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、肾炎性肾病

　　B、急进性肾炎

　　C、单纯性肾病

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、急性泌尿系统感染

　　<2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症

　　A、急性肺炎

　　B、严重循环充血

　　C、急性肾功能不全

　　D、急性肝功能不全

　　E、高血压脑病

　　<3> 、发生上述情况，首先应采取的治疗措施是

　　A、血液透析

　　B、使用降压药物

　　C、使用强心剂

　　D、补充电解质

　　E、加强抗生素的应用

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　关注“万题库执业医师考试”微信，下载考前提分试卷！

　　万题库：临床助理医师真题每日一练汇总

　　2019年临床助理医师考试考前预习备考试题汇总