2018年临床助理医师考试综合笔试试题加答案(15)

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　　67

　　患者，女,50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸,冷汗，共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压(180～210)/(110～130)mmHg，平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

　　A、原发性高血压;

　　B、原发性醛固酮增多症;

　　C、嗜铬细胞瘤;

　　D、甲状腺功能亢进症;

　　E、围绝经期综合征;

　　正确答案：C

　　68

　　患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23imm0l/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进人昏迷，其最可能的原因是

　　A、并发脑水肿;

　　B、并发低血糖;

　　C、并发脑血管意外;

　　D、并发乳酸酸中毒;

　　E、并发肾衰竭;

　　正确答案：A

　　69

　　患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，最有助于诊断的检查是

　　A、肝功能检查;

　　B、胰腺MRI;

　　C、糖化血红蛋白;

　　D、垂体激素检查;

　　E、肾上腺CT;

　　正确答案：D

　　70

　　垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

　　A、GH和TSH;

　　B、PRL和GH;

　　C、TSH和ACTH;

　　D、GH和ACTH;

　　E、PRL和TSH;

　　正确答案：B

　　71

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　A、Cushing病;

　　B、甲状腺瘤;

　　C、胰岛素瘤;

　　D、皮脂腺瘤;

　　E、嗜铬细胞瘤;

　　正确答案：E

　　72

　　患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院，查体：BP150/100mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是

　　A、颞叶沟回油;

　　B、大脑幕下疝;

　　C、小脑幕切迹上痛;

　　D、小脑幕切迹;

　　E、枕骨大孔疝;

　　正确答案：E

　　73

　　患者，女,65岁，右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

　　A、卡马西平;

　　B、周围支神经纯酒精封闭;

　　C、三叉神经节射频热凝;

　　D、周围支神经切断术;

　　E、三叉神经感觉根切断术;

　　正确答案：A

　　74

　　脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

　　A、根性疼痛明显;

　　B、病程缓慢进展;

　　C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常;

　　D、晚期出现括约肌功能障碍;

　　E、痛温觉和运动障碍由上向下发展;

　　正确答案：E

　　75

　　患者，女,25岁。四肢力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌力，首选的治疗措施应为

　　A、泼尼松治疗;

　　B、胸腺切除;

　　C、吡啶斯的明治疗;

　　D、胸腺放射治疗;

　　E、环磷酰胺治疗;

　　正确答案：C

　　76

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　A、青春型精神分裂症;

　　B、品行障碍;

　　C、单纯型精神分裂症;

　　D、偏执性精神病;

　　E、人格障碍;

　　正确答案：C

　　77

　　焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A、氟西汀;

　　B、西酞普兰;

　　C、马普替林;

　　D、丙咪嗪;

　　E、帕罗西汀.;

　　正确答案：E

　　78

　　患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

　　A、反射性幻听;

　　B、评论性幻听;

　　C、功能性幻听;

　　D、思维鸣响;

　　E、思维被洞悉感;

　　正确答案：A

　　79

　　股骨颈骨折内收型可有

　　A、患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形;

　　B、患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形;

　　C、患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形;

　　D、患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形;

　　E、患肢增长,髋伸直外展外旋畸形;

　　正确答案：B

　　80

　　典型麻疹皮疹的特点为

　　A、红色粟粒疹,疹间皮肤充血;

　　B、红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑;

　　C、红色出血性斑丘疹，疹退后色素沉着;

　　D、红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈;

　　E、大小不等的斑丘疹，间有水泡;

　　正确答案：B

　　81

　　4个月女婴，人工喂养为主，儿童保健门诊体检发现血红蛋白值偏低，应建议添加的辅食主要是

　　A、米粉;

　　B、苹果泥;

　　C、肝泥;

　　D、蔬菜泥;

　　E、西红柿泥;

　　正确答案：A

　　82

　　8个月的婴儿，头围38cm,前囟已闭，体重7.0kg,身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

　　A、营养不良;

　　B、佝偻病;

　　C、先天性甲状腺功能低下;

　　D、头小畸形;

　　E、脑性瘫痪;

　　正确答案：D

　　83

　　若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

　　A、属正常现象，可暂时观察.;

　　B、血液细菌培养及药敏试验;

　　C、肝功酶学检查;

　　D、检测母子血型;

　　E、肝胆B超;

　　正确答案：D

　　84

　　导致苯丙酮尿症的致病基因是

　　A、高苯丙氨酸血症;

　　B、苯丙氨酸羟化酶;

　　C、三磷酸鸟苷环化水解酶;

　　D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶;

　　E、苯丙氨酸水解酶;

　　正确答案：B

　　85

　　患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐、抽搐1次人院。查体:嗜睡，脑膜刺激征(+)。白细胞20.l×109/L,中性粒细胞0.88。应首选的抗生素是

　　A、头孢曲松;

　　B、苯唑西林;

　　C、红霉素;

　　D、庆大霉素;

　　E、头孢唑啉;

　　正确答案：A

　　86

　　3～6个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

　　A、颅骨软化;

　　B、鸡胸;

　　C、“0”形腿;

　　D、串珠肋;

　　E、脊柱侧弯;

　　正确答案：A

　　87

　　下列哪项不是麻疹前驱期的表现

　　A、发热;

　　B、上呼吸道卡他症状;

　　C、眼结膜炎表现;

　　D、麻疹黏膜斑;

　　E、皮肤糠麸脱屑;

　　正确答案：E

　　88

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　A、高热;

　　B、喷射性呕吐;

　　C、脑膜刺激征;

　　D、强直-阵挛性惊厥;

　　E、临床症状不典型;

　　正确答案：E

　　89

　　意外事故较多见，其他疾病减少的年龄段是

　　A、学龄期;

　　B、青春期;

　　C、婴儿期;

　　D、幼儿期;

　　E、学龄前期;

　　正确答案：E

　　90

　　对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是

　　A、胆汁的喷射性呕吐;

　　B、胃蠕动波;

　　C、右上腹肿块;

　　D、黄疸;

　　E、消瘦;

　　正确答案：C

　　91

　　梅毒的早期临床表现是

　　A、淋巴结肿大;

　　B、皮肤黏膜损害;

　　C、神经系统损害;

　　D、心血管系统损害;

　　E、骨膜炎;

　　正确答案：B

　　92

　　急性乳腺炎最常发生在产后

　　A、1个月;

　　B、2个月;

　　C、3个月;

　　D、4个月;

　　E、5个月;

　　正确答案：A

　　93

　　类湿关节炎的关节特点不包括

　　A、关节痛是最早的关节症状;

　　B、以大关节受累为主;

　　C、关节强直;

　　D、关节畸形;

　　E、关节活动障碍;

　　正确答案：B

　　94

　　关于外科感染的特点，错误的是

　　A、多为混合性感染;

　　B、有明显的局部症状;

　　C、常需外科处理感染;

　　D、伴器质性病变;

　　E、不会引起严重的全身性感染;

　　正确答案：E

　　95

　　有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

　　A、悬浮红细胞;

　　B、辐照红细胞;

　　C、洗涤红细胞;

　　D、去白细胞的红细胞;

　　E、全血;

　　正确答案：C

　　96

　　创伤后人体代谢变化为

　　A、蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加;

　　B、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少;

　　C、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加;

　　D、蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加;

　　E、蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少;

　　正确答案：A

　　97

　　痈致病菌是

　　A、乙型溶血性链球菌;

　　B、金黄色葡萄球菌;

　　C、破伤风杆菌;

　　D、大肠杆菌;

　　E、绿脓杆菌;

　　正确答案：B

　　98

　　大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是

　　A、血压;

　　B、每小时尿量;

　　C、脉率;

　　D、口渴，烦躁等临床表现;

　　E、中心静'脉压;

　　正确答案：B

　　99

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　A、伤口12小时内行清创缝合术;

　　B、止血带绑在上臂1/3处止血;

　　C、若伤口污染严重，二期修复肌腱;

　　D、肌内注射破伤风抗毒素;

　　E、包扎止血,减少污染;

　　正确答案：A

　　100

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　A、1235kcal;

　　B、1035kcal;

　　C、1625kcal;

　　D、755kcal;

　　E、2560kcal;

　　正确答案：C

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