2018年临床助理医师《生理学》精选练习题(8)

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内分泌

　　一、A1型题

　　1、对糖皮质激素作用的叙述错误的是：

　　A、促进蛋白质分解，抑制其合成

　　B、分泌过多可引起向心性肥胖

　　C、增加血管平滑肌对NE.的敏感性

　　D、促进糖异生，升高血糖

　　E、减弱机体对伤害性刺激的抵抗力

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素的作用：

　　促进糖异生，降低肌肉、脂肪组织等胰岛素的反应性，使血糖升高

　　加强蛋白质的分解，减少外周组织对氨基酸的利用

　　促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、躯干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形

　　增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出

　　增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量，减少淋巴细胞

　　对儿茶酚胺有“允许作用”

　　应激时升高，可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力

　　保进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成

　　2、糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为：

　　A、协同作用

　　B、致敏作用

　　C、增强作用

　　D、允许作用

　　E、辅助作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素对血管没有直接的收缩效应，但它能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)。

　　3、类固醇激素不包括：

　　A、雌三醇

　　B、糖皮质激素

　　C、醛固酮

　　D、雌二醇

　　E、肾上腺素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素

　　肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。

　　4、长期大量服用糖皮质激素可引起：

　　A、血中ACTH浓度增高

　　B、淋巴细胞数目增加

　　C、肢端肥大症

　　D、肾上腺皮质增生

　　E、肾上腺皮质萎缩

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期大量服用糖皮质激素，导致血中糖皮质激素浓度升高，负反馈抑制垂体ACTH的分泌，使肾上腺皮质萎缩，自身合成的激素减少。

　　5、血管加压素合成部位主要在：

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、肾上腺

　　D、下丘脑室旁核

　　E、下丘脑视上核

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP(血管加压素)和OXT(催产素)，但视上核以产生抗利尿激素(加压素)为主，而室旁核以产生催产素为主。因此只能选E，不能选D。

　　6、刺激胰岛素分泌的最主要因素是：

　　A、胃泌素释放

　　B、迷走神经兴奋

　　C、血糖浓度升高

　　D、血氨基酸浓度升高

　　E、胰高血糖素释放

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高。

　　7、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是：

　　A、促甲状腺激素

　　B、促肾上腺皮质激素

　　C、生长抑素

　　D、促性腺激素

　　E、促黑素细胞激素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长激素释放抑制激素(生长抑素)、生长激素释放激素是下丘脑分泌的，其调节垂体合成、分泌生长激素。

　　其他几个选项都是垂体分泌的促激素。

　　8、成人生长素过多将导致：

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水肿

　　C、巨人症

　　D、肢端肥大症

　　E、甲状腺肿

　　【正确答案】 D

　　9、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是：

　　A、远距分泌

　　B、腔分泌

　　C、旁分泌

　　D、自分泌

　　E、神经分泌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 激素的作用方式：(1)远距分泌：经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用;(2)旁分泌：通过细胞间液直接扩散至邻近细胞发挥作用;(3)神经分泌：神经细胞分泌的激素经垂体门脉至腺垂体发挥作用。(4)自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用的方式，以A最常见。

　　10、病人出现向心性肥胖的特殊体形提示：

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、生长素分泌过多

　　C、肾上腺素分泌过多

　　D、肾上腺糖皮质激素分泌过多

　　E、胰岛素分泌不足

　　【正确答案】 D

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