2014年临床助理医师考试必做试题及答案第一套

　　11.男性，30岁，因肥胖确诊为Cushing病，BP130/90mmHg、血钾3.8mmol/L。垂体CT检查无明确腺瘤，可先采用的治疗：方法是

　　A 口服赛庚啶或酮康唑

　　B 双侧肾上腺切除术

　　C 一侧肾上腺大部分切除另一侧全切除

　　D 垂体外照射治疗

　　E 垂体部分切除

　　12.Addison病是指：

　　A 继发性肾上腺皮质功能减退症

　　B 下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)不足所致性肾上腺皮质功能减退症

　　C 垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)不足所致性肾上腺皮质功能减退症

　　D 自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致

　　E 自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起糖皮质激素分泌不足所致

　　13.女性原发性肾上腺皮质功能减退最多见的病因是：

　　A 特发性肾上腺萎缩

　　B 肾上腺结核

　　C 肾上腺肿瘤

　　D 恶性肿瘤肾上腺浸润破坏

　　E 脑垂体功能减退

　　14.原发性肾上腺皮质功能减退症在大多数情况下表现为：

　　A 糖皮质激素及盐皮质激素皆分泌不足

　　B 糖皮质激素及性激素皆分泌不足

　　C 性激素及盐皮质激素皆分泌不足

　　D 糖皮质激素分泌不足

　　E 盐皮质激素分泌不足

　　15.下列哪项临床表现在原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义：

　　A 低血容量症状

　　B 排泄水负荷的能力减弱

　　C 消化道症状

　　D 低血糖症状

　　E 皮肤色素沉着

　　16.下列哪种表现不支持原发性肾上腺皮质功能减退症：

　　A 低血糖

　　B 低血压

　　C 低食欲

　　D 低体力

　　E 皮肤色素减退

　　17.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的血液学改变：

　　A 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞明显增多

　　B 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对减少，嗜酸性粒细胞明显增多

　　C 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞明显减少

　　D 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对减少，嗜酸性粒细胞明显减少

　　E 白细胞分类示中性粒细胞不变，淋巴细胞相对减少，嗜酸性粒细胞明显减少

　　18.下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义：

　　A 肾上腺CT

　　B 血浆皮质醇节律

　　C 24h尿游离皮质醇测定

　　D 24h尿17—羟、17—酮测定

　　E 基础ACTH测定

　　19.男性，45岁。确诊原发性肾上腺皮质功能减退症2年，因停药再次入院。行OGTT，典型的结果是：

　　A 糖尿病曲线

　　B 糖耐量减低

　　C 空腹高血糖、2小时低血糖

　　D 血糖曲线低平

　　E 空腹低血糖、2小时高血糖

　　20.慢性肾上腺皮质功能减退症少见的临床表现是：

　　A 低血钾

　　B 低血钠

　　C 低血糖

　　D 低血压

　　E 贫血

　　21.下列哪一项试验对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义：

　　A 小剂量地塞米松抑制试验

　　B 大剂量地塞米松抑制试验

　　C ACTH试验

　　D CRH兴奋试验

　　E 钠负荷试验

　　22.男，42岁，近3年咳嗽、低热、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压90/60mmHg，血钾4.1mmol/L,血钠124.5mmol/L，诊断的最可能病因是：

　　A 肾上腺皮质增生

　　B 肾上腺皮质癌

　　C 肾上腺萎缩

　　D 异位ACTH综合征

　　E 肾上腺结核

　　23.女，42岁，近2年乏力、恶心、食欲差、皮肤变黑，血压90/55mmHg，血钾4.0mmol/L、血钠122mmol/L，诊断的最可能病因是：

　　A 肾上腺皮质增生

　　B 肾上腺皮质癌

　　C 肾上腺萎缩

　　D 异位ACTH综合征

　　E 肾上腺结核

　　24.对于特发性肾上腺萎缩所致的肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述正确的是：

　　A 间断用皮质激素替代治疗

　　B 间断用皮质激素替代治疗，应激时加量

　　C 用生理剂量的皮质激素替代治疗，终生恒定剂量服用

　　D 终生服用生理剂量的皮质激素替代治疗，应激时加量

　　E 终生服用大于生理剂量的皮质激素替代治疗，应激时加量

　　25.处理慢性肾上腺皮质功能减退症基础上发生的危象，下列哪项最佳：

　　A 输血、胶体等扩容+糖皮质激素

　　B 输注葡萄糖盐水+糖皮质激素

　　C 输注生理盐水+糖皮质激素

　　D 输注生理盐水和糖+升压药物

　　E 升压药物+糖皮质激素

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