2013年临床助理医师考试强化试题及答案(一)

　　11.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

　　A.维拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.尼莫地平

　　D.地尔硫卓

　　E.加洛帕米

　　答案：C

　　12.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是

　　A.强心苷

　　B.糖皮质激素

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　D.酚妥拉明

　　E.哌唑嗪

　　答案：E

　　13.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是

　　A.地尔硫卓

　　B.维拉帕米

　　C.硝苯地平

　　D.氟桂嗪

　　E.尼卡地平

　　答案：C

　　14.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　答案：C

　　15.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压21.7/13.3kPa(170/

　　100mmHg)，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

　　A.美托箔尔

　　B.维拉帕米

　　C.卡托普利

　　D. 吲达帕胺

　　E.哌唑嗪

　　答案：C

　　试题点评：ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。

　　16.男,28岁,查血压160/95mmHg(21.3/12.6 kPa),Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2～3个/HP,BUN

　　10mmol/L，Cr 220μmol/L，对该患者不宜采取

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低钠饮食

　　D.根据尿量多少适当限水

　　E.低磷饮食

　　答案：B

　　试题点评：患者已有肾功能不全，高蛋白饮食可增加肾小球滤过，加快肾功能恶化。

　　17.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C. ACE-Ⅰ

　　D. α受体阻滞剂

　　E. β受体阻滞剂

　　答案：C

　　(18～19题共用题干)

　　男性，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN

　　16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L (3.5mg/dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。

　　18.可能性最大的诊断是

　　A.高血压病Ⅲ期

　　B.肾性高血压

　　C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

　　D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　E.慢性肾孟肾炎

　　答案：D

　　试题点评：30岁，血压21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)可诊为高血压病，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迁曲，BUN

　　16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)均为肾损伤，故选D。

　　19.最佳治疗方案是

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.应用降血压药物

　　D.应用促红细胞生成素

　　E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

　　答案：E

　　试题点评：血肌酐未达707μmol/L的透析指征。

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