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临床助理医师考试
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2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案1

 

  第 71 题

  男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。

  对该患者首选的治疗方法是(  )

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.溶栓治疗

  C.安定静脉输注

  D.肾上腺素静脉点滴

  E.依那普利口服

  正确答案:B,

  第 72 题

  女性,38岁,月经不规律工年,25~35天一次,每次约7~9天,量正常,无贫血,发现下腹正中有一肿块而就诊,妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小,质中硬、活动可,无压痛,形状不规则。

  诊断为(  )

  A.妊娠子宫

  B.充盈膀胱

  C.子宫肌瘤

  D.卵巢肿瘤

  E.巧克力囊肿

  正确答案:C,

  第 73 题

  男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄

  该患者诊断可能为(  )

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

  C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

  D.轻度高血压脑病

  E.急进性肾小球肾炎

  正确答案:C,

  第 74 题

  男性,50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛,并频繁呕吐,数分钟后昏倒、人事不省。查:患者已处于昏迷状态,呼之不应,双眼向右侧凝视,左眼严重内斜视,双侧瞳孔甚小,左眼闭合不全,左侧口角下垂,口角歪向右侧,左侧上下肢偶有不自主动作,右侧上下肢全瘫,血压24/16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重,体温达39.1℃,呼吸困难,双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态;试问

  病变性质(诊断)最可能(  )

  A.蛛网膜下腔出血

  B.高血压性脑桥出血

  C.脑栓塞

  D.TIA

  E.高血压脑病

  正确答案:B,

  第 75 题

  女性,54岁,风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短,1个月来出现喘憋,咳嗽,咳黄痰,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

  该患者最可能的心律失常为(  )

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.房性期前收缩

  D.窦性心律不齐

  E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  正确答案:A,

  第 76 题

  48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年

  为明确诊断,下列辅助检查方法哪项最可靠(  )

  A.宫颈脱落细胞检查

  B.阴道分泌物细菌培养

  C.阴道镜检查及活检

  D.B超检查子宫附件

  E.分段诊刮病理检查

  正确答案:C,

  第 77 题

  女性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,约300 ml,心率110次/分,血压100/70 mmHg,左肺呼吸音尚清。

  经上述治疗3天后,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是(  )

  A.应激性溃疡穿孔

  B.循环衰竭

  C.休克

  D.胃肠功能紊乱

  E.DIC

  正确答案:A,

  第 78 题

  老年男性,反复咳嗽、咳痰4—5年,近2个月来病情加重,痰量多,抗生素治疗效果欠佳.查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血

  指导治疗,下列哪项检查最有意义(  )

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT

  C.痰培养+药敏

  D.纤维支气管镜

  E.血培养

  正确答案:C,

  第 79 题

  女性,40岁,夫妻吵架一怒之下从高处跳下,双下肢顿时感到无力。

  影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是(  )

  A.早期背伸锻炼

  B.牵引

  C.及早手术解除脊髓压迫

  D.早期双桌法过伸复位

  E.仰卧硬板床,背部垫高

  正确答案:C,

  第 80 题

  女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。

  若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是(  )

  A.呼吸不规则,深昏迷

  B.瞳孔不等大,对光反射消失

  C.颈强存在,神经系统检查有异常

  D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

  E.血压明显升高

  正确答案:C,

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文章责编:陶玉良  
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