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临床助理医师考试
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临床助理医师技能辅导:女性病人留置导尿术

  患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)

  (1)患者体位及冲洗清洁操作正确。

  ①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。

  ②用肥皂液清洗患者会阴部。

  ③翻开大阴*唇清洗。

  (2)戴无菌手套。

  (3)消毒、铺巾正确。

  ①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。

  ②铺洞巾露出尿道口。

  (4)插入导尿管操作正确。

  ①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。

  ②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。

  (5)留置导尿操作正确。

  可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。

  (6)提问:留置导尿术适应证?

  ①尿潴留或膀胱减压。

  ②留置导尿或观察每小时尿量变化。

  ③盆腔器官手术前准备。

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李瑞生老师
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   北京某军医学院硕士生导师,解放军总后军医学院生物系学士,军...[详细]
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