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2020临床助理医师二试《微生物学》历年真题考点

来源:网络 2020-11-13 14:13:11 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2020临床助理医师二试《微生物学》历年真题考点”供考生参考。更多临床助理医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2020临床助理医师二试各科目历年真题考点汇总

  1.非细胞型:nm,活细胞内生长繁殖,病毒、朊粒。

  原核细胞型:μm,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。

  真核细胞型:真菌。

  2.细菌基本结构:

  细胞壁:肽聚糖。

  细胞膜:不含胆固醇,形成中介体(与呼吸有关)。

  细胞质:含核糖体、质粒(核质以外的遗传物质,与致病性和耐药性有关)、胞质颗粒(异染颗粒,用于鉴定白喉棒状杆菌)。

  核质:拟核。

  特殊结构:

  荚膜:抗吞噬(与侵袭力有关),黏附,抗损伤。

  鞭毛:运动器官,有抗原性,与致病性有关。

  菌毛:与致病性有关。性菌毛:F+/F-,噬菌体进入细菌内部。

  芽孢:休眠形式,抗逆性强,与抵抗力有关,灭菌效果的指标。

  3.革兰阳性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架(β-1,4糖苷键,溶菌酶水解)、四肽侧链、五肽交联桥,磷壁酸+,外膜、脂多糖-。

  革兰阴性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链,磷壁酸-,外膜、脂多糖+。

  4.细菌以二分裂方式无性繁殖,时间称代时,迟缓期、对数期(用于研究)、稳定期(代谢产物产生)、衰亡期。

  5.专性需氧菌:结核分枝杆菌,铜绿假单胞菌。

  微需氧菌:空肠弯曲菌,幽门螺杆菌。

  兼性需氧菌:大多数。

  专性厌氧菌:破伤风梭菌,脆弱类杆菌。

  6.细菌素可作为流行病学调查时细菌分型的依据。

  7.灭菌:所有微生物。

  消毒:病原微生物,对芽孢无效。

  8.高温(热力灭菌法)最常用。以湿热灭菌法最常用,效果好。

  巴氏消毒法用于牛奶、酒类。

  高压蒸汽灭菌法:加压至1.05kg/cm2,121.3℃,15——20min,效果最好,包括芽孢,但不能杀朊粒。

  紫外线:形成二聚体。

  9.引起菌群失调症的原因:正常的菌群的组成和数量明显改变。

  引起菌群失调的最主要原因:滥用抗生素。

  10.毒力:侵袭力(黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类、细菌生物被膜)+毒素(内、外)。

  外毒素:G+,活菌分泌,蛋白质,不稳定,毒性、抗原性强,甲醛处理形成类毒素。

  内毒素:G-,细胞壁组分,细菌崩解后释出,脂多糖,毒性、抗原性弱,无选择性,耐热,甲醛处理不形成类毒素。

  11.胞外菌感染:体液免疫为主。

  胞内菌感染:细胞免疫为主。

  12.菌血症:未在血流中生长繁殖。

  败血症:在血流中大量繁殖。

  脓毒血症:化脓性病菌在血流中大量繁殖。

  13.人工主动免疫:调动自己,疫苗。

  人工被动免疫:外来帮助,免疫血清、球蛋白。

  14.葡萄球菌:血浆凝固酶→鉴定致病性、肠毒素→食物中毒、表皮剥脱毒素→烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征毒素→毒性休克综合征。导致化脓性、毒素性疾病。

  15.链球菌属:有透明质酸荚膜,A群致病最多。甲型→感染性心内膜炎、牙周脓肿;乙型→β溶血,致病性强。M蛋白→风湿热;致热外毒素(红疹病毒)→猩红热。

  16.肺炎链球菌:荚膜为主要毒力因子。→大叶性肺炎。

  17.脑膜炎奈瑟菌:荚膜+菌毛+脂寡糖,→流行性脑膜炎,人是唯一宿主。

  淋病奈瑟菌:菌毛+IgA1蛋白酶(黏附作用,破坏黏膜)+脂寡糖,人是唯一宿主。

  18.肠杆菌:G-,菌毛+鞭毛。乳糖发酵试验:致病菌不能发酵,非致病菌发酵。

  埃希菌属:肠出血型大肠埃希菌→出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征,血清型O157:H7。

  在100ml饮用水中不得检出大肠菌群,1ml饮用水中细胞总数不得超过100个菌落形成单位(CTU)。

  19.志贺菌属:菌毛(与侵袭力有关)+内毒素+外毒素(水样腹泻),→细菌性痢疾,我国主要福氏。标本采集用脓血、黏液部分。

  20.沙门菌属:内毒素+肠毒素。→肠热症(伤寒、副伤寒)、食物中毒、败血症。肥达反应。

  21.霍乱弧菌:霍乱毒素+鞭毛+菌毛,无荚膜、芽孢,碱性蛋白胨培养基。

  副溶血性弧菌:嗜盐性,→食物中毒。

  22.幽门螺杆菌:单极、多鞭毛、螺旋形G-,营养要求高,微需氧,尿素酶丰富。

  23.厌氧芽孢梭菌:均G+。

  破伤风梭菌:溶血毒素+痉挛毒素(主要),作用于中间神经元引起苦笑面容、角弓反张,庖肉培养基。

  产气荚膜梭菌:α外毒素最主要,汹涌发酵,→气性坏疽、食物中毒。

  肉毒梭菌:神经外毒素(肉毒毒素),最剧烈毒物,作用于外周胆碱能神经,抑制神经肌肉接头处ACh的释放,导致迟缓性麻痹,→肉毒中毒、婴儿肉毒病。

  艰难梭菌:肠道菌群失调后→腹泻、假膜性结肠炎。

  24.无芽孢厌氧菌:内源性化脓性感染,有恶臭、气体,直接涂片可见,特殊培养基,→慢性感染。

  25.结核分枝杆菌:无鞭毛、芽孢,不产生内外毒素,因富含脂质,革兰不染色,抗酸染色呈红色。抗结核免疫属于带菌免疫,以细胞免疫为主,机体产生特异性抗体有保护作用,细胞免疫和超敏反应同时存在(结核菌素试验原理)。

  26.流感嗜血杆菌:荚膜为主要毒力因子,卫星现象,→化脓性感染。

  27.动物源性细菌:布鲁菌属→波浪热,鼠疫耶尔森菌,炭疽芽孢杆菌。

  28.白喉棒状杆菌:G+,白喉外毒素,吕氏培养基,平板法。

  空肠弯曲菌→散发性细菌性肠炎。

  放线菌:好发于面颊部,硫磺样颗粒。

  衣氏放线菌→龋齿、牙周炎。

  星形诺卡菌→肺部化脓性炎症及坏死。

  29.支原体:最小原核细胞型,无细胞壁,“油煎蛋”样菌落。

  肺炎支原体:→肺炎支原体肺炎,为间质性肺炎。

  解脲脲原体:→非淋菌性尿道炎,可垂直感染。

  30.立克次体:吉姆萨染色呈紫蓝色。

  普氏立克次体:传染源:人,传播媒介:虱,→流行性斑疹伤寒。

  斑疹伤寒立克次体:传染源:鼠,传播媒介:鼠虱和鼠蚤,→地方性斑疹伤寒。

  恙虫病立克次体:传染源:鼠,传播媒介:恙螨,→恙虫病。

  31.衣原体:有独特发育周期。沙眼衣原体,肺炎嗜衣原体,鹦鹉热嗜衣原体→大叶性或间质性肺炎。

  32.螺旋体:钩端螺旋体(人畜共患),梅毒螺旋体,伯氏疏螺旋体(→莱姆病)。

  33.病毒:DNA或RNA,自我复制。核衣壳(核心+衣壳)+包膜。完整成熟的病毒颗粒称病毒体。包涵体可诊断。

  34.水平传播:不同个体之间。

  垂直传播:亲代传给子代。风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒。

  35.病毒感染:显性、隐性。急性、持续性。

  持续性:潜伏(疱疹病毒)、慢性(HBV、巨细胞病毒、EB病毒)、慢发(HIV)。

  36.干扰素:只能抑制病毒,不能杀灭,诱导宿主细胞合成抗病毒蛋白AVP。

  中和抗体:与病毒结合后改变病毒表面构型,消除病毒感染能力,阻止吸附于易感细胞。

  37.细胞培养为分离病毒最常用方法。

  38.正黏病毒:流行性感冒病毒。

  副黏病毒:副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒。

  39.流感病毒:血凝素HA+神经氨酸酶NA。抗原性转变→大流行,抗原性漂移→小流行。

  冠状病毒:SARS。

  风疹病毒:引起先天性婴儿畸形,人是唯一宿主,孕妇4个月内垂直感染,孕妇禁忌风疹疫苗。

  40.肠道病毒:无包膜的小RNA病毒,粪口途径传播,隐性感染多见,引起肠道外感染。

  脊髓灰质炎病毒:侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹(小儿麻痹症)。

  手足口病:柯萨奇病毒A16,新肠道病毒71型。

  轮状病毒:A组最常见。

  41.虫媒病毒:

  乙脑病毒:传染源和中间宿主:幼猪,传播媒介:蚊。

  登革病毒:传染源和中间宿主:人,传播媒介:蚊。

  42.汉坦病毒:传染源和中间宿主:鼠,→肾综合征出血热HFRS。

  43.疱疹病毒:单纯疱疹病毒HSV,水痘-带状疱疹病毒VZV,EB病毒EBV→传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌,人巨细胞病毒HCMV。

  44.人类免疫缺陷病毒HIV:gp120与CD4结合。

  人乳头瘤病毒HPV:16、18→宫颈癌;6、11→尖锐湿疣。

  45.朊粒:→海绵状脑病:库鲁病、克雅病、致死性家族失眠症、人进行性痴呆、格斯特曼综合征。

  46.真菌:生殖结构为孢子。

  皮肤癣菌:→皮肤癣。

  白假丝酵母菌(白念珠菌):假菌丝,厚膜孢子,→鹅口疮。

  新生(新型)隐球菌:墨汁负染,胶质样荚膜,最易侵犯中枢神经系统。

  卡氏肺孢子菌:AIDS后→肺孢子菌肺炎。

 

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