2021临床助理医师《代谢内分泌系统》复习知识点(3)

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　　甲状腺功能亢进症的临床表现

　　1.女性多见，20——50岁为高发年龄。

　　2.甲状腺激素分泌过多症候群。

　　(1)代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

　　(2)心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征;严重者发生甲亢性心脏病(可能导致房颤)。

　　(3)消化系统：食欲亢进、大便次数多。

　　(4)神经系统：脾气急躁、手抖。

　　(5)生殖系统：女性月经稀少，周期延长;男性出现阳萎。

　　(6)血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

　　3.甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲亢最有诊断意义。

　　4.眼征

　　(1)单纯性突眼：眼球突出;眼裂宽(平视时可见角膜上缘);瞬目减少;下视露白;上视无额纹;集合运动不良;预后较好。

　　(2)浸润性突眼：较少见;眶内软组织增生明显;眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。

　　【备考攻略】

　　虽然甲亢的临床表现并不作为考试的重点，基本上每年1分左右，但可以为后续的诊断和治疗提供依据。尤其需要掌握甲状腺肿可有震颤、收缩期血管杂音，对甲亢最有诊断意义。单独考核多为A2型题，一般多作为题干信息出现。

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