2021临床助理医师《代谢内分泌系统》复习知识点(1)

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　　催乳素瘤(PRL腺瘤)

　　(1)临床表现：最常见的功能性垂体腺瘤，女性多见，育龄女性患者是男性的10——15倍。最典型的表现是闭经-泌乳。

　　增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。

　　向下发展增大的肿瘤可穿破蝶窦造成脑脊液鼻漏。

　　肿瘤出血时急性垂体卒中可致海绵窦综合征或蛛网膜下腔出血、昏迷，瘤体内出血卒中无症状的或一过性头痛更加常见。

　　周边垂体受损伤引起垂体功能减低，包括性腺功能减低，长期高PRL血症和性功能减退的延迟效应可引起骨质疏松。

　　(2)诊断：鞍区MRI检查，PRL(催乳素)瘤的诊断并不困难。

　　(3)治疗：首选多巴胺激动剂药物(溴隐亭)。

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