2021年临床助理医师考试《儿科学》备考知识点(2)

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　　儿童泌尿系统解剖生理特点

　　(一)解剖特点

　　1.肾脏　婴儿肾脏位置较低，下极在髂嵴以下第4腰椎水平，>2岁达髂嵴以上。

　　2.输尿管　输尿管长而弯曲，弹力纤维发育不良，易受压及扭曲而致梗阻。

　　3.膀胱　婴儿膀胱位置高于年长儿，尿液充盈时，顶入腹腔易触及。

　　4.尿道　女婴尿道短(1cm)，性成熟期3——5cm，外口暴露接近肛门，易感染。

　　(二)生理特点

　　1.肾小球滤过率　出生时较低，2岁时达成人水平。

　　2.肾小管重吸收和排泄功能　新生儿葡萄糖肾阈减低，易发生糖尿。生后10天内，排钾能力有限，应避免钾离子输入。

　　3.浓缩、稀释功能　新生儿及婴幼儿尿浓缩功能低，入量不足时易脱水。稀释功能接近成人，但因GFR低，利尿速度慢，大量水负荷或输液过快时易水肿。

　　4.酸碱平衡功能　新生儿及婴幼儿时期易发生酸中毒。

　　5.内分泌功能　肾脏是重要的内分泌器官，产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素(胎儿期合成较多)、1，25-(OH)2D3、激肽释放酶、利钠激素等。

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