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2018年临床助理医师考试《外科学》精华考点(12)

来源:考试吧 2018-03-23 16:26:24 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  >>> 2018年临床助理医师考试《外科学》精华考点汇总

颅内压增高

  【考纲要求】

  1.诊断:①病因;②临床表现;③腰穿适应证、禁忌证。

  2.处理:①一般处理;②降颅内压治疗。

  【考点纵览】

  1.注意颅内压增高的病因。

  2.头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。

  3.呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。

  4.视神经乳头水肿是由于颅内压增高,传导至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流受阻所致。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的“三主症”。

  5.注意避免促使颅内压增高的因素。特别注意呼吸道通畅。

  6.降低颅内压增高的最有效易行的方法:使用脱水剂或利尿剂,首选20%甘露醇250ml快速滴注。

  7.注意腰椎穿刺的禁忌证和适应证。

  8.及时解除病因,是治疗颅内压增高的根本。

  【历年考题点津】

  1.颅内压增高的三主征是

  A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

  B.头痛、呕吐、视乳头水肿

  C.意识不清、呕吐、行走不稳

  D.头昏、头痛、呕吐

  E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

  答案:B

  2.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

  A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小

  B.血压升高,脉搏增快,脉压增大

  C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小

  D.血压降低,脉搏增快,脉压变小

  E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大

  答案:E

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