2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(30)

　　>>> 2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点汇总

风热病

　　是最常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。心肌炎是最严重的表现。本病3岁以下少见，以冬春多见，无性别差异。

　　1.风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽喉峡炎后的晚期并发症。

　　2.病理：

　　(1)急性渗出期：结缔组织变性和水肿，心包膜纤维性渗出，关节腔内浆液性渗出，本期持1个月;

　　(2)增生期：发生在心肌和心包膜，特点是形成风湿小体，本期持续3—4个月;

　　(3)硬化期：二尖瓣常受累，其次是主动脉瓣，本期持续2—3个月。

　　3.临床表现：急性风湿热发生之前1—5周有链球菌咽峡炎病史。

　　(1)一般表现：急性起病者发热在38—40度之间，无一定热型，1—2周转为低热，其他表现：精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、、鼻出血，关节痛和腹痛等

　　(2)心脏炎：是唯一持续性脏器损害。初次发作时是心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。

　　(3)关节炎：典型病例为游走性关节炎，以大关节为主，表现为红、肿、热、痛，活动受限。不留畸形。

　　(4)舞蹈病。

　　(5)皮肤症状：环形红斑、皮下小结。

　　4.风湿热的诊断标准：表格

　　5.治疗：①休息; ②清除链球菌感染:青霉素;③抗风湿热治疗：糖皮质激素

扫描/长按二维码可帮助考试通关

下载2套仿真内部资料

下载10页精华点题讲义

下载医师笔试历年真题

了解2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：临床助理医师真题每日一练汇总

　　2018年临床执业医师《生物化学》基础考点汇总

　　2018年执业医师考试初始阶段复习应把握的原则