2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(2)

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麻疹

　　麻疹的病因及临床表现

　　(一)病因：麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。飞沫传播为主。

　　(二)临床表现：典型麻疹可分为以下四期

　　1.潜伏期：接触后10～14天，最长可4周。

　　2.前驱期： 一般为3～4天。特点：

　　①低-中度发热，体温无一定热型;

　　②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿、眼泪增多及畏光等;

　　③麻疹粘膜斑(又称Koplik斑)。

　　3.出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，出疹时发热更高。皮疹开始见于耳后、颈部，红色斑丘疹。

　　4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

　　麻疹的并发症及治疗

　　(一)并发症

　　1.呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见。

　　2.心肌炎。

　　3.神经系统：麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎。

　　4.结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症。

　　(二)治疗：加强护理，对症治疗，预防感染。

　　麻疹的预防：关键是接种麻疹疫苗。

　　1.控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周(重点)。

　　2.切断传播途径：通风消毒，避免与病人接触。

　　3.被动免疫：接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。

　　4.主动免疫：麻疹减毒活疫苗接种，初种年龄为8个月。

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