2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料（21）

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第十一节 常见传染病及寄生虫病

　　一、结核病

　　1、结核性肉芽肿

　　(1)渗出为主的病变。

　　(2)周围：类上皮细胞、Langhans巨细胞、增生的成纤维细胞

　　2.原发性肺结核的病变特点：第一次感染，儿童

　　3.血道播散：原发性肺结核病的播散方式。

　　①全身粟粒性结核病;

　　②肺粟粒性结核病：肺动脉---至两肺。

　　4.肺外结核病：1)肠结核：溃疡型---溃疡长径与肠纵轴垂直

　　5.继发性肺结核的类型和病理变化：①浸润型肺结核：临床上最常见，属于活动性肺结核。

　　②干酪性肺炎：抵抗力低，反应过强，明显全身中毒症状

　　二、细菌性痢疾

　　假膜性炎---还有白喉

　　三、伤寒

　　单核吞噬细胞，回肠末段

　　1、伤寒肉芽肿，伤寒小结

　　2、溃疡期：溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形

　　3、肠道外：伤寒小结，玫瑰疹

　　四、流行性脑脊髓膜炎

　　1、飞沫经呼吸道传播

　　2、累积：软脑膜，蛛网膜，脑顶部、脑底部-----积脓最多。

　　五、流行性乙型脑炎

　　1.病理变化：大脑皮质

　　2、镜下：1)变质性改变：①神经细胞变性、坏死：卫星灶，噬神经细胞现象

　　②软化灶

　　2)渗出性改变：血管淋巴套

　　3)增生性改变：胶质结节

　　六、血吸虫

　　1.病因：虫卵

　　2、病变部位：大肠壁和肝脏。

　　艾滋病：发生Kaposi肉瘤

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