2014年临床助理《医学心理学》复习精选:第八章(3)

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第三节　不同年龄阶段患者的心理活动特征

　　一、儿童患者的心理

　　儿童患者对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。他们情感表露又比较直率、单纯，不善于掩饰病情，只要按其心理活动特点护理，易于引导他们适应新环境。

　　儿童在不同阶段的心理发育不同，患病时的反应也不一样。在新生儿期易发生惊骇、哭叫和痉挛;幼儿期患者入院后易产生恐惧与对立情绪。学龄前期儿童患者有依恋家庭情绪，情感较为复杂。学龄期儿童初入院时有惧怕心理，表现胆怯、悲伤、焦虑等。总之，儿童在患病期间，对父母更加依赖，更渴望父母的呵护，对门诊或住院治疗造成与父母的分离，会引起儿童的极大情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。

　　由于儿童年幼，常表达不清自己的思想感情与心理反应，因此家属往往成为孩子不恰当的代言人。在我国现实生活中，儿童大都是独生子女，一旦生病父母格外紧张、焦虑。他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。

　　少数年龄比较大的儿童，比如12～14岁的儿童，有些个性早熟，当他们患病以后，会

　　有类似成人的心理反应，会从大人的表现中估计到自己的病情是否会给学习、生活带来影响，给家庭带来很大的经济负担，甚至想到疾病会导致死亡，进而感到恐惧。

　　二、青年患者的心理

　　青年人正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往

　　不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱时才逐渐默认。

　　青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，他们担心疾病会耽误自己的学习和工作，对

　　自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。

　　青年人的情绪是强烈而不稳定的，容易走极端。他们对待疾病也是这样。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。病程较长或有后遗症的青年人，又易于自暴自弃、悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折，他们会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，发生难以想象的后果。

　　三、老年患者的心理

　　老年人都希望自己尽量健康长寿。但老年人多有慢性疾病，当病重就医时，多对病情估计悲观，表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚会为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。

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