2014临床助理医师考试《内科学》重要知识点(3)

　　尿路刺激征

　　一、概念

　　包括尿频(排尿次数明显增加而尿量不多)、尿急(一有尿意即尿急难忍、常常出现尿失禁)、尿痛(排尿时伴有会阴或下腹部疼痛)及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致。

　　二、临床意义

　　主要原因为尿路感染，急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致，包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

　　排尿异常

　　多尿、少尿、无尿的概念及临床意义

　　正常成人24小时尿量约1000～2000ml。每日尿量大于2500ml称为多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。尿量每日少于100ml则称为无尿。

　　(一)多尿 病态性多尿分为肾源性和非肾源性两类。前者产生于各种原因所致的肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症等;后者见于溶质利尿，如糖尿病、应用甘露醇、中枢性尿崩症、神经性烦渴、癔病性多尿等。夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。

　　(二)少尿或无尿 少尿分为肾前性、肾性及肾后性。前者常肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致;肾性包括各种急慢性肾功能衰竭，如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进性肾炎等;肾后性为尿路梗阻。诊断少尿时应除外尿潴留。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师《外科学》考试重点汇总

　　2014年临床助理医师考试生理学复习重点汇总

　　2014年临床助理医师考试强化试题及答案汇总