2014临床助理医师考试病理学复习重点30

　　恶性上皮组织肿瘤

　　癌的特点：最常见的一类恶性肿瘤，多见于老年人。

　　肉眼：呈浸润性生长，质地硬，灰白色(磁白色)，干燥

　　镜下：实质与间质分界清楚，实质细胞形成癌巢，间质包绕在实质周围。

　　转移：早期淋巴道转移，晚期发生血行转移。

　　(一)鳞状细胞癌(鳞癌)

　　好发部位：

　　(1)身体原有鳞状上皮覆盖的部位：如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处

　　(2)有鳞状上皮化生

　　肉眼：呈现菜花状、坏死脱落、溃疡形成

　　镜下：癌巢

　　(1)高分化鳞癌：巢的中央出现层状红 染角化物——角化珠或癌珠。

　　细胞间桥。

　　(2)中分化鳞癌：

　　(3)低分化鳞癌

　　2001-1-45.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断 (答案：B)

　　A.低分化鳞状细胞癌 　　B.高分化鳞状细胞癌 　　C.高分化腺癌 　　D.低分化腺癌 　　E.未分化癌

　　(二)腺癌

　　好发部位：

　　(1)由柱状上皮被复的粘膜

　　(2)腺器官：胃肠、胆囊、子宫体等处多见。乳腺、胰腺、甲状腺、前列腺

　　分类：

　　乳头状腺癌——癌细胞异型性明显，常呈不规则的多层排列。腺癌伴有大量乳头;

　　囊腺癌——腺腔高度扩张呈囊状;伴乳头生长的称乳头状囊腺癌;

　　粘液癌--腺癌中含多量粘液及印戒细胞者;

　　实性癌--癌巢为实体性的低分化腺癌无腺腔结构;

　　硬癌--癌巢少而间质纤维组织多者;

　　髓样癌--癌巢较大、较多，而间质纤维组织少，质软者。

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