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2014年临床助理医师外科学考试重点10

来源:考试吧 2014-02-24 15:13:37 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
考试吧为您提供了“2014年临床助理医师外科学考试重点10”,方便广大考生备考!
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  化脓性感染

  急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌

  一、临床表现

  1.儿童多见,好发于胫骨上段和股骨下段

  2.起病急骤,有寒战,高热

  3.早期患区剧痛,肢体半屈曲状,局部水肿压痛,严重时可发生病理性骨折

  二、诊断

  局部分层穿刺具有重要的诊断价值

  X线检查:起病后14天内的X线检查往往无异常发现(早期不能发现病变)

  三、治疗

  1.抗生素治疗 大剂量联合应用,应连续使用6周

  2.手术治疗

  (1)目的:引流脓液,减少毒血症症状;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

  (2)时机:宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。

  (3)手术方法:在压痛最明显处作钻孔引流和开窗冲洗

  四、慢性骨髓炎的诊断、手术指征和禁忌证

  1.有三大症状:经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出,只要出任何一个就可以直接诊断慢性骨髓炎

  2.X线片早期有虫蛀状破坏,晚期死骨表现为完全孤立的骨片。

  3.治疗用手术

  五、化脓性关节炎的诊断和治疗

  1.诊断

  多见于儿童,好发与髋、膝关节

  起病急骤,有寒战高热等症状,病变关节迅速出现疼痛与功能障碍

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