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2011临床助理医师综合笔试辅导:腹腔妊娠

2011临床助理医师综合笔试辅导:腹腔妊娠

  腹腔妊娠指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠,分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠少见,继发性腹腔妊娠多见于输卵管妊娠流产或破裂后,或继发于卵巢妊娠时囊胚落入腹腔。

  患者往往有停经、早孕反应,可有输卵管妊娠流产或破裂的症状,然后流血停止、腹痛缓解;以后腹部逐渐增大,胎动时孕妇腹痛不适。腹部可清楚扪及胎儿肢体,常出现肩先露、臀先露、胎头高浮,子宫轮廓不清。即使足月后也难以临产,宫颈口不开,胎先露不下降。腹腔妊娠时胎儿往往不能存活,可被大网膜及腹腔脏器包裹,日久后可干尸化或成石胎。B型超声检查子宫内无胎儿,或胎儿位于子宫以外。

  确诊腹腔妊娠后,应立即剖腹取出胎儿。胎盘的处理应视情况而定:如胎盘附着于子宫、输卵管及阔韧带,可将胎盘及其附着器官一并切除;如胎儿死亡,胎盘循环停止已久,可试行胎盘剥除;如胎盘附着于重要器官而不宜切除或无法剥除者,可留置胎盘于腹腔内,术后可逐渐吸收。

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李瑞生老师
在线名师:李瑞生老师
   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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