A2型选择题(50～105题)

　　50.女， 36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是

　　A.滤泡性淋巴瘤

　　B.间变性大细胞淋巴瘤

　　C.套细胞淋巴瘤

　　D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

　　A.尿Rous试验

　　B.粪隐血试验

　　C.C.血清铁、铁蛋白测定

　　D.D.Coombs试验

　　E.E.血清叶酸、维生素B12测定

　　52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10xl09/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是

　　A.阿米巴肝脓肿

　　B.肝血管瘤

　　C.多发肝囊肿

　　D.原发性肝癌

　　E.肝转移癌

　　53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是

　　A.肠球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.结核杆菌

　　D.溶血性链菌

　　E.白色念珠菌

　　54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是

　　A.纠正求电平衡紊乱

　　B.防治感染

　　C.防治肝功能障碍

　　D.纠正贫血

　　E.纠正低蛋白血症

　　55.男，P 33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

　　A.腹部B超

　　B.立位腹部X线平片

　　C.腹部CT

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.腹部MRI

　　56.男，28岁.上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明确诊断的检查是

　　A.血糖

　　B.CD4+T细胞计数

　　C.抗-HIV

　　D.血免疫球蛋白水平

　　E.血沉

　　57.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.qnr.cn)神志清楚。可采取的体位是

　　A.150～300头高脚低斜坡卧位

　　B.下肢抬高150～200

　　C.侧卧位

　　D.平卧位

　　E.高半坐位

　　58.男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

　　A.全腹压痛及反跳痛

　　B.蜘蛛痣及肝掌

　　C.腹部移动性浊音阳性

　　D.脾肿大

　　E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

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