首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页万题库美好明天课堂章节课公开课实用文档作文大全宝宝起名
2021中考
法律硕士
2021高考
MBA考试
2021考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
一级建造师
安全工程师
岩土工程师
设备监理师
二级建造师
招标师考试
环保工程师
注册给排水
一级消防师
注册测绘师
化工工程师
暖通工程师
二级消防师
电气工程师
城乡规划师
结构工程师
一级造价师
咨询工程师
建筑师考试
安全评价师
二级造价考试
监理工程师
房地产估价
注册计量师
房地产经纪人
环境影响评价师
土地登记代理人
初级会计职称
注册税务师
统计师
中级会计职称
精算师
国际内审师
会计职称
ACCA考试
高级会计师
注册会计师
高级经济师
资产评估
经济师
CMA
初级经济师
审计师考试
中级经济师
美国注册会计师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村全科助理医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 理财规划 保荐代表人
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
四 六 级
GRE考试
GMAT考试
英语四级
口译笔译
申硕英语
英语六级
商务英语
公共英语
专四专八
托福考试
博思考试
雅思考试
托业考试
成人英语三级
日语等级
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
论文下载 英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 模拟试题 > 临床笔试模拟试题 > 正文

2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题(4)

来源:网络 2020-08-11 16:34:39 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题(4)”供考生参考,更多关于临床执业医师考试模拟试题等相关信息,请访问考试吧临床执业医师考试频道。

  点击查看:2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题汇总

  A2题型

   2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题(4)

  23.女性,60岁,因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约400ml,首选的检查是

  A.上消化道钡餐检查

  B.胃酸测定

  C.上腹部B超

  D.急诊胃镜

  E.血清胃泌素测定

  【正确答案】D

  【答案解析】该患者有服用阿司匹林药物史,且今晨出现上腹部烧灼样疼痛,呕咖啡样胃内容物400ml,因阿司匹林属于非甾体抗炎药,是引起消化性溃疡的病因,该患者考虑消化性溃疡并发出血,确诊有赖于急诊胃镜。

  本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡,

  24.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

  A.远端空肠梗阻

  B.残胃蠕动功能障碍

  C.近端空肠逆流

  D.吻合口水肿

  E.吻合口不全梗阻

  【正确答案】B

  【答案解析】患者腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留,为残胃蠕动功能障碍所致。

  本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡,

  25.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L.首先应采取的检查为

  A.腹部立位X线平片

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.腹部MRI

  E.腹部CT

  【正确答案】A

  【答案解析】患者考虑为消化性溃疡穿孔,腹部立位X线平片80%病人可见右膈下游离气体,具有诊断意义。

  本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡,

  26.中年男性,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,伴黑便;10小时前如厕晕倒,遂被家人发现送住院;查体:面、口唇苍白,脉细数,BP90/60mmHg,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗

  A.垂体后叶素

  B.三腔两囊管

  C.外科手术

  D.急诊内镜

  E.输血、补液

  【正确答案】E

  【答案解析】根据简单病史,考虑此病人为消化性溃疡大量出血伴失血性休克,因而首选治疗应该是纠正休克,故行输血、补液处理,以迅速纠正低血压状态。

  本题知识点:消化道大出血,

  27.男性,48岁。上腹不规律隐痛2个月,1小时前呕血1000ml.冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.埃索美拉唑

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

  【正确答案】A

  【答案解析】血管加压素收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。

  本题知识点:消化道大出血,

  28.女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是

  A.慢性细菌性痢疾

  B.肠伤寒

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

  【正确答案】D

  【答案解析】根据题干中所述,黏液脓血便提示为溃疡性结肠炎,且使用多种抗生素治疗无效。选D.

  本题知识点:肠道疾病-溃疡性结肠炎,

  29.男,70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.巩膜黄染。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×106拷贝/ml.腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是

  A.水飞蓟宾

  B.甘草酸二铵

  C.地西泮

  D.多烯磷脂酰胆碱

  E.恩替卡韦

  【正确答案】C

  【答案解析】肝性脑病慎用镇静剂和损伤肝脏功能的药物:巴比妥类、苯二氮?类镇静剂能够诱发或加重肝性脑病,故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时,可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。

  本题知识点:肝脏疾病-肝性脑病,

  30.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg.既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg.皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

  A.胆囊结石

  B.急性化脓性胆管炎

  C.胰腺癌

  D.胆总管结石

  E.急性肝炎

  【正确答案】C

  【答案解析】患者,年龄较大,乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg.腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。考虑是胰腺癌。

  本题知识点:胰腺疾病-胰腺癌与壶腹周围癌,

  31.男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg.急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位

  A.结肠

  B.胃

  C.食管

  D.胆囊

  E.空肠

  【正确答案】B

  【答案解析】双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药,考虑是长期使用非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜病变。

  本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-急性胃炎,

  32.男,60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛,无发热。发病以来体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。胃镜:食管中段可见隆起病变,累及食管全周,长约4cm,伴不规则溃疡形成,黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查,最可能的结果是

  A.平滑肌瘤

  B.鳞癌

  C.腺癌

  D.淋巴瘤

  E.Barrett食管

  【正确答案】B

  【答案解析】患者进行性吞咽困难,考虑是食管癌,食管癌鳞癌多见。

  本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-食管癌,

  33.女,50岁,大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5-6次/日,偶伴少量脓血黏便,便前腹痛,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块,肠鸣音亢进,最可能的诊断是

  A.结肠息肉

  B.乙状结肠癌

  C.乙状结肠扭转

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠套叠

  【正确答案】B

  【答案解析】中老年女性,大便规律改变及便血,体重下降,左下腹有包块,高度怀疑乙状结肠癌。

  本题知识点:肠道疾病-结肠癌,

  34.女性,11岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为

  A.再生障碍性贫血

  B.急性ITP

  C.急性白血病

  D.过敏性紫癜

  E.慢性ITP

  【正确答案】B

  【答案解析】血小板减少性紫癜的临床表现:本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。(1)急性型。起病急,出血严重。多见于儿童,发病前1~3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。(2)慢性型。起病缓,出血症状轻。多见于成人,病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现,或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者,可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

  本题知识点:出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜,

  35.青年男性,无痛性颈部淋巴结肿大1月余,起病来伴发热盗汗,皮肤瘙痒等症状;查体:淋巴结质坚有弹性,融合;活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为

  A.非霍奇金淋巴瘤

  B.淋巴结结核

  C.传染性单核细胞增多症

  D.淋巴结反应性增生

  E.霍奇金病

  【正确答案】E

  【答案解析】本病的特点为瘤细胞成分复杂,伴有各种炎症细胞和毛细血管增生,常形成肉芽肿,偶见坏死,晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。

  本题知识点:淋巴瘤,

  36.男性,16岁。因贫血来诊,化验血常规发现Hb80g/L,MCV75fl,MCHC30%,引起此种类型贫血的最可能疾病是

  A.急性失血性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髓病性贫血

  E.珠蛋白生成障碍性贫血

  【正确答案】E

  【答案解析】患者为青年男性,MCV75fl,MCHC30%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于:缺铁性贫血、海洋性贫血(即珠蛋白生成障碍性贫血)、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。

  本题知识点:贫血-概述,

  37.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02.为明确诊断,首先应进行的检查是

  A.尿Rous试验

  B.粪隐血试验

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coomb试验

  E.血清叶酸、维生素B12测定

  【正确答案】E

  【答案解析】MCV108fl,MCH35pg提示大细胞性贫血,考虑巨幼细胞性贫血,检查血清叶酸、维生素B12测定。

  本题知识点:贫血-巨幼细胞贫血,

  38.女,35岁,因输卵管破裂出血1小时急诊入院,怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎,术前查Hb75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位,术后第1天复查Hb100g/L,术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,体温38℃,检查HB70g/L,该患者可能发生的输血不良反应是

  A.输血性肝炎

  B.过敏反应

  C.细菌污染反应

  D.非溶血性发热反应

  E.迟发型溶血反应

  【正确答案】E

  【答案解析】溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

  本题知识点:输血-安全输血,

  39.男性患者,57岁,因胃癌进行化疗,近一周陆续出现皮肤瘀斑,时有鼻出血,体温38℃,血压120/70mmHg,Hb105g/L,WBC3.1×109/L,血小板15×109/L.此时医生应给予输注

  A.全血

  B.新鲜全血

  C.红细胞悬液

  D.血小板

  E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆

  【正确答案】D

  【答案解析】患者化疗后出现皮肤瘀斑,时有鼻出血,血小板15×109/L,可知其为化疗药物导致的血小板减少,此时应补充血小板。

  本题知识点:输血-合理输血,

  40.男,32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC4.3×109/L,多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.支气管结合结核

  E.肺孢子菌肺炎

  【正确答案】E

  【答案解析】根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史(非洲属于艾滋病易感地区),初步诊断为艾滋病,结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。

  本题知识点:常见传染病-艾滋病

内容来源:医学教育网

 

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试
了解2020医师资格资讯
下载医师笔试历年真题
了解医师资格经验技巧
下载2020医师资格试题

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  2000-2020年临床执业医师考试真题及答案汇总

  2020年临床执业医师考试各科精选试题及答案汇总

  2020年临床执业医师考试大纲汇总(各科目)

  2020年执业/助理医师考试各科目复习资料汇总

0
收藏该文章
课程类别 主讲
教师
名师
导学班
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
核心
精讲班
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
母题
特训班
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
冲刺
点睛班
学习目标:考前最后冲刺阶段
·考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
·巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临门一脚。
报名
下载 下载 下载 下载
四个科目总课时 0.5小时 140小时 20.5小时 19小时
基础医
学综合
生物化学 梁起保 报名
医学微生物学 报名
药理学 报名
医学免疫学 报名
病理学 报名
生理学 报名
解剖学 报名
病理生理学 报名
预防医学 报名
医学人
文概要
卫生法规 梁起保 报名
医学伦理学 报名
医学心理学 报名
专业
综合
呼吸系统 夏新 报名
心血管系统 报名
内分泌系统 报名
风湿免疫性疾病 报名
血液系统 张普 报名
精神神经系统 报名
消化系统 报名
运动系统 报名
泌尿系统 报名
传染病、性传播疾病 王妍 报名
女性生殖系统 报名
儿科 报名
实践综合 实践综合 张普 报名
在线课程
高端旗舰班
69%学员选择
超值系统班
20%学员选择
实践技能特训班
11%学员选择
适合学员 1、考试基础薄弱的考生;
2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;
3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
2、无法通过自学消化知识点的考生;
3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
1、无实际接触过实践技能或实践技能较弱的考生;
2、未参加过实践技能考试的考生
3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
在线课程
高端旗舰班
69%学员选择
超值系统班
20%学员选择
实践技能特训班
11%学员选择
适合学员 1、考试基础薄弱的考生;
2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;
3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
1、面对笔试阶段考试信心不足的考生;
2、无法通过自学消化知识点的考生;
3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
1、无实际接触过实践技能或实践技能较弱的考生;
2、未参加过实践技能考试的考生
3、不熟悉考试流程,没有信心通过的考生
学习模式 直播+录播双师资,直播+录播双教学
实践技能阶段
技能特训班
技能特训班
学习目标:熟悉实践技能考试,学习得分要点
·介绍实践技能考试详情;
·名师亲身示范,梳理实践技能操作要点,强化考试能力。
实践技巧班
实践技巧班
学习目标:讲授考试技巧,确保一分不丢
·名师总结,实践技能考试技巧;
·从理论到操作,全面把握实践技能考试的每个得分点。
笔试阶段
名师导学班
名师导学班
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
核心精讲班
核心精讲班
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
母题特训班
母题特训班
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
冲刺点睛班
冲刺点睛班
学习目标:考前最后冲刺阶段
·考前最后冲刺阶段,名师点睛,强化串讲
·巩固重难点、强调得分点,圈书划点,临门一脚。
直播课免费试听 免费预约直播课 免费预约直播课 免费预约直播课
VIP美题智能练习 智慧刷题
每日一练
教材强化
高频常考
高频易错
权威试卷
真题题库
模拟题库
辅助练习
练习工具
VIP旗舰服务 私教跟踪服务 一对一班主任督学
学籍档案
学习规划
AI智能服务 大数据学习报告
学习进度统计
考试成绩预测
官网查分服务
VIP勋章
节点严控服务 考试倒计时提醒
VIP直播日历
上课提醒
便捷系统服务 课程视频、音频、讲义下载
手机、平板、电脑多平台听课
无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学 协议>
临床执业医师价格 全科:1680 全科:980 全科:299
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
距离2020年考试还有
2020年考试时间:11月14、15日(二试)
报名时间 2020年1月9日-21日24时
准考证打印 一般考前20天开始打印
考试时间 11月14、15日(二试)
成绩查询 考后1-2月左右公布
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
  • 高端旗舰班
    69%的用户选择
  • 超值系统班
    20%的用户选择
  • 实践技能特训班
    11%的用户选择
实践技能
技能特训班+实践技巧班
笔试阶段
名师导学班+核心精讲班+母题特训班+冲刺点睛班
智慧刷题
每日一练+教材强化+高频常考+高频易错
权威刷题
真题题库+模拟题库
辅助练习
练习工具
私教服务
一对一班主任督学+学籍档案+学习规划
AI智能服务
大数据学习报告+学习进度统计+考试成绩预测+官网查分服务+VIP勋章
节点严控
考试倒计时提醒+VIP直播日历+上课提醒
便捷服务
课程视频、音频、讲义下载+手机、平板、电脑多平台听课+无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学!
套餐价格
全科=1680元
适合学员
1、考试基础薄弱的考生;2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
马上报名
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名