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2019年临床执业医师综合笔试第二试冲刺模拟题(2)

来源:考试吧 2019-11-20 9:38:19 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年临床执业医师综合笔试第二试冲刺模拟题(2)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
第 1 页:冲刺题
第 2 页:参考答案

  点击查看:2019年临床执业医师综合笔试第二试冲刺模拟题汇总

  一、A1

  1、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是

  A、对老年患者有较好的降压疗效

  B、高钠摄入影响降压疗效

  C、非甾体抗炎症药物不干扰降压作用

  D、嗜酒的患者也有显著的降压作用

  E、可用于合并糖尿病、冠心病患者

  2、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确

  A、抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量

  B、扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷

  C、降低血液黏度,抗血小板聚集

  D、解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧

  E、减慢心率,减少心肌做功

  3、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥

  A、140/90mmHg

  B、130/80mmHg

  C、130/85mmHg

  D、139/89mmHg

  E、120/80mmHg

  4、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的

  A、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内

  B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

  C、老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

  D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用

  E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量

  5、关于单纯性收缩期高血压正确的是

  A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg

  B、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHg

  C、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHg

  D、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHg

  E、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg

  6、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

  A、血压高低

  B、有无血尿

  C、有无肾功能损害

  D、有无左室增大

  E、尿改变和高血压发病的先后

  7、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

  A、大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现

  B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等

  C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失

  D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音

  E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

  8、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在

  A、130/80mmHg

  B、130/85mmHg

  C、135/85mmHg

  D、140/90mmHg

  E、150/90mmHg

  9、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选?

  A、钙通道阻滞剂

  B、血管紧张素转换酶抑制剂

  C、利尿剂

  D、β受体阻滞剂

  E、α受体阻滞剂

  10、高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适

  A、血管紧张素转化酶抑制剂

  B、利尿剂

  C、β受体阻滞剂

  D、钙拮抗剂

  E、a受体阻滞剂

  11、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是

  A、降压作用持久、平稳

  B、治疗剂量窗的范围较窄

  C、最大降压作用在服用后6-8周出现

  D、与药物直接相关的不良反应少

  E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

  12、下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗

  A、高血压伴心功能不全

  B、高血压伴肾功能不全

  C、高血压伴支气管哮喘

  D、高血压伴心动过缓

  E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

  13、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是

  A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强

  B、可以出现头痛、下肢水肿等

  C、在心力衰竭中使用疗效良好

  D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩

  E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用

  14、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是

  A、轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压

  B、高血压伴有痛风患者

  C、轻、中度高血压合并肥胖

  D、轻、中度高血压合并更年期女性

  E、老年人高血压

  二、A2

  1、女,66岁,体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h,对该患者高血压的诊断应为

  A、1级,高危

  B、2级,高危

  C、2级,很高危

  D、1级,中危

  E、1级,很高危

  2、女性,69岁。血压140/95mmHg,她的血压属于

  A、正常血压范围

  B、临界高血压

  C、1级高血压

  D、2级高血压

  E、3级高血压

  3、女性,47岁,高血压病5年,血压150/96mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

  A、高血压I级,低危组

  B、高血压I级,高危组

  C、高血压I级,很高危组

  D、高血压I级,中危组

  E、高血压Ⅱ级,低危组

  4、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

  A、急性视盘病变

  B、脑出血

  C、恶性高血压

  D、脑梗死

  E、高血压脑病

  5、某高血压患者, 测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗

  A、苄胺唑啉

  B、卡托普利

  C、硝普钠

  D、肼苯哒嗪

  E、硝苯地平

  6、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

  A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

  B、速尿,硝酸甘油

  C、西地兰,速尿,硝普钠

  D、甘露醇,降压灵,安定

  E、酚妥拉明,氨茶碱

  7、男性,55岁。有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为

  A、a受体阻滞剂

  B、β受体阻滞剂

  C、血管紧张素转换酶抑制剂

  D、中枢抗交感神经药

  E、血管收缩剂

  8、患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP 150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选

  A、β受体阻滞剂

  B、利尿剂

  C、神经节阻断剂

  D、α受体阻滞剂

  E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

  9、患者男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

  A、钙拮抗剂

  B、ACEI

  C、β受体阻滞剂

  D、利尿剂

  E、α受体阻滞剂

  10、高血压合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+) ,血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适

  A、ACEI制剂

  B、β受体阻滞剂

  C、钙离子拮抗剂

  D、利尿剂

  E、脱水药

  11、患者男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降压药物最佳选择为

  A、利尿剂

  B、钙拮抗剂

  C、ACEI

  D、α受体阻滞剂

  E、β受体阻滞剂?

  12、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物

  A、索他洛尔

  B、卡托普利

  C、甲基多巴

  D、硝苯地平

  E、哌唑嗪

  13、高血压患者,伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选的药物是

  A、β受体阻滞剂

  B、血管紧张素转换酶抑制剂

  C、a受体阻滞剂

  D、钙离子拮抗剂

  E、利尿剂

  14、某患者,68岁,高血压史20年,近2个月描述心悸难受,应选用的降压药物是

  A、利尿剂

  B、血管紧张素转换酶抑制剂

  C、a受体阻滞剂

  D、钙离子拮抗剂

  E、β受体阻滞剂

  三、A3/A4

  1、男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125 mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿

  <1> 、此患者目前的合适诊断

  A、高血压3级,并肺部感染

  B、高血压3级,极高危组

  C、支气管哮喘急性发作

  D、高血压3级并急性左心衰

  E、扩张型心肌病

  <2> 、诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项

  A、气促,咳嗽,粉红色泡沫痰

  B、大汗,心率加快,胸闷明显

  C、肺毛细血管楔嵌压>25mmHg

  D、呼吸加速,呼吸35次/min

  E、气促

  <3> 、若患者现在血压250/125 mmHg,经过一段时间的治疗,血压维持在170/110mmHg,请问以下哪种描述是正确的

  A、170/110mmHg属于1级高血压

  B、170/110mmHg属于2级高血压

  C、170/110mmHg属于3级高血压

  D、170/110mmHg属于正常血压

  E、170/110mmHg属于单纯收缩期高血压

  2、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。

  <1> 、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

  A、180/105mmHg

  B、130/90mmHg

  C、170/105mmHg

  D、160/100mmHg

  E、120/85mmHg

  <2> 、为何要将血压降至上述水平

  A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

  B、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

  C、防止出现冠状动脉痉挛

  D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

  E、以上都不是

  四、B

  1、A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.噻嗪类利尿剂

  E.硝酸甘油

  <1> 、高血压病并发2型糖尿病患者首选的药物是

  A B C D E

  <2> 、变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是

  A B C D E

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