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2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)

来源:考试吧 2019-11-01 9:29:10 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)”供考生参考。更多临床执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  51.27岁女性,因发热、关节痛伴高血压入院。体检:一侧上肢无脉,一侧血压190/110mmHg,肾动脉听诊区可闻及血管杂音,下肢血压不低,诊断考虑为:( A )

  A.多发性大动脉炎

  B.肾性高血压

  C.主动脉缩窄

  D.嗜铬细胞瘤

  E.多囊肾

  52.成年人生长激素过多将导致:( C )

  A.单纯性甲状腺肿

  B.黏液性水肿

  C.肢端肥大症

  D.巨人症

  E.侏儒症

  53.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素:( B )

  A.促肾上腺皮质激素

  B.抗利尿激素

  C.促甲状腺激素

  D.泌乳素

  E.卵泡刺激素

  54.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:( D )

  A.正中隆起

  B.腺垂体

  C.神经垂体

  D.垂体门脉系统

  E.以上都不是

  55.垂体多激素分泌腺瘤中,以哪两种瘤混合最多见:( B )

  A.GH和TSH

  B.PRL和GH

  C.TSH和ACTH

  D.GH和ACTH

  E.PRL和TSH

  56.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径:( B )

  A.小于5mm

  B.小于10mm

  C.小于15mm

  D.小于20mm

  E.小于25mm

  57.在垂体腺瘤中,分泌以下哪种激素的腺瘤最常见:( A )

  A.PRL

  B.GH

  C.ACTH

  D.TSH

  E.GnH

  58.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤:( A )

  A.PRL>300μg/L

  B.PRL>250μg/L

  C.PRL>200μg/L

  D.PRL>150μg/L

  E.PRL>100μg/L

  59.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;( C )

  A.醛固酮

  B.降钙素

  C.精氨酸加压素

  D.催乳素

  E.生长抑素

  60.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素:( E )

  A.催乳素

  B.生长抑素

  C.促甲状腺激素释放激素

  D.黄体生成素、促卵泡素

  E.抗利尿激素、催产素

  61.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断:( C )

  A.尿崩症

  B.糖尿病

  C.GH缺乏性侏儒症

  D.甲亢

  E.肢端肥大症

  62.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充:( C )

  A.性激素

  B.甲状腺激素

  C.糖皮质激素

  D.ACTH

  E.GnRH

  63.Sheehan综合征最早期的表现为:( D )

  A.女子月经减少,闭经,性欲减退

  B.畏寒,皮肤干燥,苍白,反应迟钝,记忆力减退

  C.乏力,厌食,恶心,呕吐,体重下降,抵抗力降低

  D.产后乳汁极少或无乳

  E.低血压,低血糖,低血钙,皮肤色素变浅

  64.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:( A )

  A.50%

  B.75%

  C.80%

  D.90%

  E.100%

  65.抗利尿激素来源于:( E )

  A.腺垂体

  B.漏斗部

  C.垂体柄中间部

  D.神经垂体

  E.下丘脑的视上核和视旁核

  66.下列哪项与尿崩症无关:( C )

  A.ADH缺乏

  B.肾小管对ADH缺乏反应能力

  C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤

  D.一昼夜可排尿5~20L,尿比重多在1.001~1.005

  E.肾功能检查正常

  67.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是:( C )

  A.TSH增多

  B.TRH增多

  C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起

  D.T3、T4过多引起

  E.饮食中缺碘

  68.甲亢的主要临床表现是哪一组?( C )

  A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

  B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

  C.T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症

  D.甲状腺肿大,基础代谢率增高

  E.兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗

  69.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:( B )

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.房室传导阻滞

  D.室上性阵发性心动过速

  E.心室颤动

  70.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?( A )

  A.心动过速,心率90~120次/分,睡眠休息时可以改善

  B.心律失常,以房颤最为常见

  C.第一心音亢进,常有心尖部收缩期杂音

  D.可发生心力衰竭

  E.收缩压可达170mmHg,舒张压低至70mmHg以下,脉压可>100mmHg

  71.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( E )

  A.甲状腺肿大程度

  B.突眼度

  C.TSAb(或TRAb)浓度

  D.甲状腺131碘摄取率

  E.基础代谢率

  72.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?( D )

  A.125I-T3结合试验

  B.TT4测定

  C.血清蛋白结合碘(PBI)测定

  D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定

  E.甲状腺素结合试验(THBT)

  73.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状,血清总甲状腺素检查正常,下面哪项检查有助诊断?( D )

  A.血清蛋白结合碘测定

  B.甲状腺131碘摄取率测定

  C.甲状腺激素结合试验

  D.血清游离T3测定

  E.基础代谢率测定

  74.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是:( E )

  A.血清总甲状腺素测定

  B.125I-T3树脂吸收试验

  C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

  75.关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的?( E )

  A.多见于胫骨前

  B.多与浸润性突眼并存

  C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高

  D.常为双侧对称性的

  E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现

  76.关于Graves病非浸润性突眼的叙述,下列哪项是正确的?( C )

  A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

  B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

  C.突眼度一般<18mm

  D.多有眼球胀痛、复视等

  E.病变常与甲亢治疗好转无关

  77.下列关于淡漠型甲亢错误的是:( A )

  A.多见于青年患者

  B.可表现为明显消瘦

  C.70%患者无甲状腺肿大

  D.可表现为神志淡漠

  E.可伴有心房颤动,肌病等

  78.下列关于亚临床甲亢正确的是:( D )

  A.血清T3、T4升高,TSH下降

  B.血清T3、T4升高,TSH升高

  C.血清T3、T4下降,TSH下降

  D.血清T3、T4正常,TSH下降

  E.血清T3、T4正常,TSH升高

  79.关于甲减替代治疗,哪项不正确:( E )

  A.从小剂量开始逐增至最佳效果

  B.TSH是评价疗效的最佳指标

  C.替代用量应注意个体化

  D.不论何种甲减均需TH替代并监测

  E.确诊后即刻足量替代

  80.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:( B )

  A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓

  B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

  C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性

  D.T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

  E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

  81.桥本甲状腺炎:( B )

  A.血T3、T4↑,TSH↓

  B.血T3、T4↓,TSH↑

  C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率↓

  D.血T3、T4↑,TSH↑

  E.血T3、T4正常,甲状腺摄131I率↑

  82.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义:( C )

  A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

  B.甲状腺肿大

  C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓

  D.TGAb与TPOAb常明显↑

  E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑

  83.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:( E )

  A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

  B.中年女性多见

  C.TGAb与TPOAb常明显↑

  D.又称自身免疫性甲状腺炎

  E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

  84.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义:( A )

  A.TGAb与TPOAb明显↑

  B.实验室检查呈所谓“分离现象”

  C.一过性甲状腺毒症

  D.甲状腺扫描摄碘功能↓

  E.甲状腺131I率明显↓

  85.自身免疫性甲状腺炎是指:( A )

  A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  B.亚急性甲状腺炎

  C.产后甲状腺炎

  D.Graves病

  E.甲亢

  86.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:( E )

  A.骨质边缘反应

  B.多发性骨折和畸形

  C.痛风石沉积

  D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

  E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

  87.高钙危象的处理选择:( A )

  A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素

  B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注

  C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH

  D.25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH

  E.大量1,25-(OH)2-D33口服,静脉滴注PTH

  88.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例:( A )

  A.>2.75mmol/L

  B.>1.28mmol/L

  C.<2.75mmol/L

  D.<1.28mmol/L

  E.>2.25mmol/L

  89.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是:( A )

  A.高钙血症和低磷血症

  B.骨痛

  C.多尿,夜尿,口渴

  D.肾结石

  E.倦怠,四肢无力

  90.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据:( C )

  A.血清钙测定

  B.血清PTH测定

  C.血清钙和PTH测定

  D.血清磷测定

  E.血清钙和磷测定

  91.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:( D )

  A.低钙

  B.高钙,低磷

  C.高钙,低PTH

  D.低钙,高PTH

  E.高磷

  92.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是:( A )

  A.手术

  B.西咪替丁

  C.降钙素

  D.利尿剂

  E.透析

  93.判断手术成功的常用指标是:( B )

  A.血清PTH

  B.血清钙

  C.骨痛减轻

  D.血清磷

  E.记忆力改善

  94.三发性甲状旁腺功能亢进症是指:( C )

  A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

  B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

  C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

  D.继发性甲状旁腺功能亢进症

  E.原发性甲状旁腺功能亢进症

  95.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:( A )

  A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

  B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

  C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

  D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

  E.血清PTH正常而血钙增高

  96.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见:( B )

  A.甲状旁腺增生

  B.甲状旁腺腺瘤

  C.甲状旁腺腺癌

  D.MEN1

  E.MEN2

  97.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病:( E )

  A.多发性骨髓瘤

  B.维生素D中毒

  C.乳酸性中毒

  D.结节病

  E.甲状旁腺功能亢进症

  98.透析疗法可用于:( A )

  A.高钙血症

  B.高PRL血症

  C.高血糖症

  D.高胰岛素血症

  E.难治性高胆固醇血症

  99.诊断Addison病,最有价值的功能性试验是:( A )

  A.ACTH兴奋试验

  B.CRH兴奋试验

  C.酚妥拉明试验

  D.胰高糖素激发试验

  E.以上均不是

  100.有助于诊断Addison病的检查有:( D )

  A.基础血尿皮质醇测定

  B.ACTH兴奋试验

  C.肾上腺CT检查

  D.以上均是

  E.以上均不是

 

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