51.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：( A )

　　A.劳力性心绞痛

　　B.变异型心绞痛

　　C.梗死后心绞痛

　　D.初发型心绞痛

　　E.静息型心绞痛

　　52.NSTEMI与UA最主要的区别是：( C )

　　A.胸痛持续的时间

　　B.胸痛的严重程度

　　C.血液中心肌坏死标记物的升高

　　D.ST段抬高与否

　　E.胸痛反复发作

　　53.心绞痛发作时可出现：( A )

　　A.房性或室性心动过速

　　B.血沉增快

　　C.心肌酶增高

　　D.乳头肌断裂

　　E.体温升高

　　54.一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：( D )

　　A.20%以上

　　B.30%以上

　　C.50%以上

　　D.70%以上

　　E.90%以上

　　55.冠心病患者出现心尖区收缩期喀喇音应考虑：( B )

　　A.室间隔穿孔

　　B.乳头肌功能障碍

　　C.心肌硬化

　　D.心力衰竭

　　E.左室扩大至二尖瓣相对性关闭不全

　　56.急性冠脉综合征不包括：( D )

　　A.不稳定型心绞痛

　　B.非ST段抬高心肌梗死

　　C.急性心肌梗死

　　D.稳定性心绞痛

　　E.以上都不是

　　57.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：( E )

　　A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧

　　B.降低心肌收缩力以降低耗氧

　　C.降低心脏前负荷以降低耗氧

　　D.减慢心率降低耗氧

　　E.扩张冠状动脉以增加氧供

　　58.下列哪项不是心绞痛的临床特征：( E )

　　A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚

　　B.持续时间3至5分钟

　　C.常由体力劳动或情绪激动所诱发

　　D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感

　　E.含服硝酸甘油10分钟后缓解

　　59.发生心肌梗死时最先出现的症状是：( B )

　　A.心律失常

　　B.疼痛

　　C.低血压和休克

　　D.呼吸困难，疼痛

　　E.恶心，呕吐

　　60.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?( C )

　　A.出现加速性室性自主心律

　　B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内

　　C.心电图的“Q”波于2小时内消失

　　D.疼痛于2小时内基本消失

　　E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%

　　61.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?( C )

　　A.房颤

　　B.猝死

　　C.心肌肥厚

　　D.室性心动过速

　　E.心脏扩大

　　62.关于冠心病的一般预防措施中哪一项不正确?( D )

　　A.戒烟

　　B.少量饮酒

　　C.少食用蛋黄

　　D.可多食用鱿鱼

　　E.可多食用苹果

　　63.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( A )

　　A.右冠状动脉病变

　　B.左冠状动脉主干病变

　　C.左冠状动脉前降支病变

　　D.左冠状动脉回旋支病变

　　E.以上都不是

　　64.急性心肌梗死合并休克时禁用：( D )

　　A.间羟胺

　　B.多巴胺

　　C.去甲肾上腺素

　　D.异丙基肾上腺素

　　E.多巴胺+硝普钠

　　65.判断急性心肌梗死面积最有价值的指标是：( E )

　　A.Q波的宽度和深度

　　B.白细胞增加的程度

　　C.疼痛和持续的时间

　　D.血沉增快的程度

　　E.血清CK-MB增高的程度

　　66.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是：( A )

　　A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

　　67.下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：( D )

　　A.主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤

　　B.主动脉瓣区第二心音减弱

　　C.主动脉瓣区闻及收缩期喷射音

　　D.收缩压增高，舒张压降低，脉压加大

　　E.左室肥厚

　　68.二尖瓣口面积减少至什么水平可有血流动力学障碍，即左心房压升高( C )

　　A.<1.0cm2

　　B.<1.5cm2

　　C.<2.0cm2

　　D.2～3cm2

　　E.3～4cm2

　　69.晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病?( C )

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　70.二尖瓣狭窄大咯血的原因是：( D )

　　A.肺淤血

　　B.支气管黏膜微血管破裂

　　C.肺栓塞

　　D.支气管静脉曲张破裂

　　E.以上都不是

　　71.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：( E )

　　A.体温的高度

　　B.有无贫血

　　C.白细胞的数量

　　D.血沉增快的程度

　　E.皮肤黏膜瘀点与脾大

　　72.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：( B )

　　A.音调高或粗糙

　　B.传至胸骨左缘和心底部

　　C.在呼气时增强

　　D.伴第一心音减弱

　　E.伴第三心音

　　73.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的?( A )

　　A.左心室明显扩张

　　B.可出现第四心音

　　C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　D.主动脉瓣区第二心音减弱

　　E.脉压小，脉搏细弱

　　74.Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关：( E )

　　A.血流加速

　　B.左房巨大血栓形成

　　C.肺动脉高压

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　75.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：( A )

　　A.脉压增大

　　B.主动脉瓣反流

　　C.左心室增大

　　D.血压增高

　　E.毛细血管扩张

　　76.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：( D )

　　A.Roth点

　　B.Janeway结

　　C.Osier结

　　D.蝶形红斑

　　E.指甲下出血

　　77.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：( E )

　　A.血象

　　B.血沉

　　C.血清免疫学检查

　　D.尿常规

　　E.血培养

　　78.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：( A )

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.卡那霉素

　　D.庆大霉素

　　E.红霉素

　　79.下列哪一项不是亚急性感染性心内炎抗感染治疗的原则：( C )

　　A.早期应用

　　B.充分用药

　　C.联合用药

　　D.静脉用药为主

　　E.针对药敏选择抗生素

　　80.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：( D )

　　A.10天

　　B.15天

　　C.30天

　　D.60天

　　E.90天

　　81.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( C )

　　A.人工瓣膜置换术后

　　B.先天性心脏病

　　C.房颤

　　D.感染性心内膜炎病史

　　E.体-肺循环分流术后

　　82.下列哪一项属于亚急性感染性心内炎的主要诊断标准：( A )

　　A.两次血培养结果阳性，而且病原菌完全一致

　　B.超声心动图发现符合感染性心内膜炎

　　C.血管现象

　　D.发热大于38℃

　　E.基础心脏病或经脉滥用药物史

　　83.下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞：( A )

　　A.赘生物≥10mm

　　B.赘生物≤5mm

　　C.持续发热≥38℃

　　D.脾肿大

　　E.肉眼血尿

　　84.下列哪一项不属于人工瓣膜的适应证：( D )

　　A.严重瓣膜反流致心衰

　　B.真菌性心内膜炎

　　C.虽经充分抗感染治疗，血培养持续阳性或反复发作

　　D.持续发热≥38℃超过一周

　　E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

　　85.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：( C )

　　A.营养不良

　　B.血尿

　　C.感染抑制骨髓

　　D.自身免疫反应

　　E.消化道出血

　　86.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：( E )

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～6周

　　E.6～8周

　　87.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：( D )

　　A.脾肿大

　　B.肾小球肾炎

　　C.关节炎

　　D.贫血

　　E.心包炎

　　88.心肌病中与遗传因素关系最密切的是：( A )

　　A.肥厚型心肌病

　　B.扩张型心肌病

　　C.克山病

　　D.酒精性心肌病

　　E.围生期心肌病

　　89.下列哪项不符合原发性扩张型心肌病：( E )

　　A.心尖区全收缩期杂音

　　B.心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻

　　C.多种心律失常

　　D.X线示心脏呈普大型

　　E.以心肌肥厚为主

　　90.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：( C )

　　A.室间隔中部

　　B.左室游离壁

　　C.主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌

　　D.右室游离壁

　　E.心尖部

　　91.对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：( E )

　　A.给予洋地黄制剂

　　B.静脉滴注异丙肾上腺素

　　C.含硝酸甘油片

　　D.做Valsalva动作时

　　E.使用心得安

　　92.梗阻型心肌病临床上的一个重要特点是：( E )

　　A.心悸、气短

　　B.胸闷

　　C.头晕

　　D.乏力

　　E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

　　93.下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现：( E )

　　A.胸闷、气短

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.心律失常

　　E.心绞痛

　　94.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：( C )

　　A.心尖部收缩期杂音

　　B.心脏扩大

　　C.第二心音固定分裂

　　D.心音减弱

　　E.下肢水肿

　　95.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据：( C )

　　A.心脏增大的形态和程度

　　B.心音强度的变化

　　C.心尖搏动与心浊音界的相对关系

　　D.心尖波动的强弱

　　E.发病年龄

　　96.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：( D )

　　A.肥厚梗阻型心肌病

　　B.风湿性心脏病

　　C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D.限制型心肌病

　　E.扩张型心肌病

　　97.下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：( E )

　　A.脑栓塞

　　B.房颤

　　C.心功能不全

　　D.室性心律失常

　　E.心绞痛

　　98.肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于：( A )

　　A.心肌需氧量增加，心肌血液供应相对不足

　　B.冠状动脉粥样硬化

　　C.冠状动脉血管炎

　　D.血压下降

　　E.患者使用CCB及β受体阻滞剂所致

　　99.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( D )

　　A.心律失常

　　B.心肌供血相对不足

　　C.外周血管扩张

　　D.脑栓塞

　　E.流出道梗阻

　　100.既往无心脏病女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病：( B )

　　A.4～20周

　　B.2～20周

　　C.4～12周

　　D.2～10周

　　E.1～10周

 

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