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2019年临床执业医师《儿科学》第二试练习题(4)

来源:考试吧 2019-09-11 14:14:26 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年临床执业医师《儿科学》第二试练习题(4)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
  点击查看:2019年临床执业医师《儿科学》第二试练习题汇总

  一、A1型题

  1.婴儿每天所需热量为C

  A 377kJ(90kcal)/kg

  B 418kJ(100kcal)/kg

  C 460kJ(110kcal)/kg

  D 502kJ(120kcal)/kg

  E 544kJ(130kcal)/kg

  幼儿每天所需摄入水分量为C

  A 100ml/kg

  B 125ml/kg

  C 150ml/kg

  D 175ml/kg

  E 200ml/kg

  婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A

  A 50%

  B 55%

  C 60%

  D 65%

  E 70%

  母乳与牛奶成分相比较,错误的是C

  A 母乳含白蛋白较多

  B 母乳有SIgA

  C 母乳含钙较多

  D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主

  E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

  初乳最大的特点是D

  A 易消化吸收

  B 含乳糖较多

  C 含脂肪高

  D 含免疫物质多

  E 含微量元素多

  下列母乳喂养方法中哪项是错误的

  A 早开奶

  B 严格按照时间哺乳

  C 让婴儿含住大部分乳晕

  D 每次哺乳时间15~20分钟

  E 哺乳后抱起婴儿拍背

  7.辅食添加的原则中,下列哪项是错误的E

  A 从少到多

  B 由一种到多种

  C 由稀到稠

  D 由细到粗

  E 也可以在感冒时添加

  8.以下哪一项不是牛奶的特点C

  A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主

  B 缺乏各种免疫物资

  C 含乳糖少,以乙型乳糖为主

  D 含矿物质多

  E 脂肪颗粒大,缺乏脂肪酶

  9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A

  A 牛奶喂养

  B 长期摄入不足

  C 消耗量过大

  D 需要量增多

  E 消化吸收障碍

  10.营养不良最先出现的症状E

  A 皮肤干燥,苍白,失去弹性

  B 身高低于正常

  C 皮下脂肪减少或消失

  D 肌张力低下,体温偏低

  E 体重不增

  11.营养不良合并贫血,最常见的是

  A 溶血性贫血

  B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

  C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

  D 缺铁性贫血

  E 以上都不是

  12.在营养不良的治疗中,哪项是错误的

  A 去除病因

  B 不应过快的改掉原有饮食

  C 改善喂养,调整饮食

  D 中重度营养不良应及时供应足够的热量

  E 促进消化和吸收功能

  13.人体维生素D的主要来源是

  A 猪肝中的维生素D

  B 蛋黄中的维生素D

  C 母乳中的维生素D

  D 植物中的维生素D

  E 皮肤合成的胆骨化醇

  14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E

  A 血钙

  B 维生素D2

  C 维生素D3

  D 1,25-(OH)2D3

  E 25-(OH)D3

  15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

  A 夜啼

  B 多汗

  C 枕秃

  D 血钙浓度明显降低

  E 烦躁不安

  16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

  A 生长速度最快的部位

  B 胸廓

  C 颅骨

  D 脊柱

  E 下肢

  17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D

  A 肌肉松弛

  B 烦躁、夜啼

  C 枕秃

  D 骨骼改变

  E 智力低下

  18.口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)

  A 1000~2000、200

  B 1000~2000、400

  C 2000~4000、200

  D 2000~4000、400

  E 1000~3000、400

  19.佝偻病不易发生于B

  A 发育较快的婴幼儿

  B 母乳喂养的婴幼儿

  C 牛奶喂养的婴幼儿

  D 户外活动少的婴幼儿

  E 有慢性疾病的婴幼儿

  20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

  A 腓放射

  B Trousseau征

  C Chvostek征

  D 面神经征

  E 克氏征

  21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

  A 新生儿

  B 婴儿

  C 幼儿

  D 学龄期

  E 学龄前期

  22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

  A 发作时意识不清

  B 发作时间短

  C 发作后活动如常

  D 有发热

  E 1天内发作数次

  23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

  A 新生儿

  B 6个月内

  C 4个月~3岁

  D 3~6岁

  E 6岁以上

  24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

  A 1.25~1.5mmol/L

  B 1.5~1.75 mmol/L

  C 1.75~1.88 mmol/L

  D 1.88~2.0 mmol/L

  E 2.0~2.13 mmol/L

  25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作,原因是

  A 血糖降低使能量代谢异常

  B 发热造成神经细胞代谢异常

  C 代谢性酸中毒使血钙降低

  D 高钙使神经肌肉兴奋性增高

  E 组织分解,血磷增高使血钙降低

  26.与牛奶相比,母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是

  A 钙磷比例适当

  B 含钙多

  C 含乳清白蛋白多

  D 含维生素D多

  E 含磷多

  27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

  A 喉痉挛

  B 惊厥

  C 手足搐搦

  D 异物吸入

  E 面神经征

  二、A2型题

  28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

  A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下,于20~25℃环境中,人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

  B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%

  C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

  D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

  E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

  29.5个月婴儿,体重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为

  A 牛奶量440ml,给水160ml

  B 牛奶量550ml,给水200ml

  C 牛奶量660ml,给水240ml

  D 牛奶量770ml,给水280ml

  E 牛奶量880ml,给水320ml

  30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

  A 蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%

  B 蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%

  C 蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%

  D 蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%

  E 蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%

  31.母乳与牛奶比较,所含最重要的物资是

  A 乳清蛋白

  B 乙型乳糖

  C 维生素

  D 脂肪酶

  E 免疫因子

  32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

  A 酸奶

  B 炼乳

  C 脱脂乳

  D 蒸发乳

  E 全脂牛奶

  33.1岁小儿才可以添加的辅食是

  A 鱼肝油

  B 瘦肉

  C 米糊

  D 果汁

  E 碎面包

  34.4个月生后单纯米糊喂养儿,近几天发热而就诊。查体:体重3kg,反应差,哭声低,气促,腹壁皮下脂肪消失,肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能是

  A 低钠血症

  B 低钙血症

  C 低镁血症

  D 感染性休克

  E 自发性低血糖

  35.营养不良的诊断依据应除外

  A 体重低于正常均值10%以上

  B 皮下脂肪减少

  C 各器官功能低下

  D 有喂养不当史

  E 智力低下

  36.下列易导致营养不良的因素中,错误的是

  A 急、慢性传染病后的恢复期

  B 双胎足月儿

  C 腹泻病

  D 甲状腺功能亢进

  E 偏食、挑食

  37.关于营养不良的药物治疗,下列哪项不必要

  A 抗生素

  B 各种消化酶

  C 苯丙酸诺龙

  D 胰酶

  E 胰岛素葡萄糖疗法

  38.营养不良小儿常见的并发症,哪项应除外

  A 贫血

  B 低血糖

  C 惊厥?

  D 迁延性腹泻

  E 维生素缺乏

  39.关于轻度营养不良的临床表现,下列哪项是错误

  A 体重减轻15%~25%

  B 精神不振

  C 身高正常

  D 腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm

  E 皮肤干燥

  40.3~6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

  A 颅骨软化

  B 胸廓畸形

  C O形腿

  D 方颅

  E 手脚镯征

  41.4个月双胎大儿,因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”,所考虑的可能原因,以下哪项不正确

  A 日照不足

  B 双胎

  C 小儿生长发育快

  D 食物中维生素D含量不足

  E 食物中钙磷比例不当

  42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征,下列哪项除外

  A O形腿

  B 方颅

  C 鞍状颅

  D 肋骨串珠

  E 手脚镯征

  43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

  A 血钙降低

  B 血磷增高(减低!)

  C 钙磷乘积明显降低《30

  D 碱性磷酸酶增高

  E 长骨X线检查钙化带消失

  44.11个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,症状好转,此时摄片,若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

  A X线正常

  B 骨骼线检查正常,但有弯曲畸形

  C 钙化预备带重新出现

  D 干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状

  E 长骨短粗、弯曲,干骺端变宽呈喇叭状

  45.4岁小儿,有活动性佝偻病改变,查血钙正常,血磷降低,尿磷升高。经维生素D治疗无效,其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

  A 维生素D缺乏性佝偻病

  B 软骨发育不全

  C 甲状腺功能低下

  D 低血磷性抗维生素D佝偻病

  E 肾小管性酸中毒

  46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

  A 方颅

  B 肌肉松弛

  C 神经精神症状

  D 干骺端X线检查

  E 血钙

  47.1岁男孩,多汗、夜惊,查体:前囟门2*2cm,方颅,出牙2个,肋串珠明显,血钙2mmol/L,Ca*P=28,采用哪项治疗

  A 补充钙剂

  B 补充维生素D 400IU/D及钙剂

  C 补充维生素D 800IU/D及钙剂

  D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

  E 肌注维生素D330万IU,每2周一次,共2次,并服用钙剂

  48.已患腹泻的佝偻病激期小儿,宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

  A 留观

  B 口服钙剂

  C 口服鱼肝油

  D 肌注维生素D

  E 静注鲁米那

  49.3个月小儿,发热、流涕2天,惊厥2~3次,发作后精神正常。查体:体温37℃,意识清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血检白细胞8.0*109/L,中性60%,血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

  A 热性惊厥

  B 佝偻病性手足搐搦症

  C 败血症

  D 颅内感染

  E 癫痫

  50.9个月女孩,因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊,无发热、咳嗽。查体:神清,呼吸平稳,方颅,咽不红,心脏(-),肺部有鼾音,腹不胀。最可能的诊断是

  A 气管异物

  B 支气管炎

  C 急性喉炎

  D 喉痉挛

  E 先天性喉喘鸣

  51.对于手足搐搦症的急救措施,下列哪项不适当

  A 吸氧

  B 侧卧,吸痰

  C 使用镇静剂

  D 静注钙剂

  E 肌注维生素D

  52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

  A 甲状旁腺功能低下

  B 缺乏维生素D

  C 神经精神兴奋性增高

  D 钙吸收代谢障碍

  E 磷吸收代谢障碍

  53.体检时面神经征的部位

  A 眼角

  B 鼻梁

  C 下颏

  D 颧弓与口角间

  E 下颌

  54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

  A 补钙→维生素D→止惊

  B 止惊→补钙→维生素D

  C 维生素D→补钙→止惊

  D 补钙→止惊→维生素D

  E 维生素D→止惊→补钙

  55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

  A 昏迷

  B 前囟饱满

  C 肌阵挛

  D 手足徐动

  E 手足搐搦

  三、A3型题

  (56~58题共用题干)

  10个月小儿,双胎之一,因迁延性腹泻,食欲欠佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

  56.该小儿最可能的诊断是

  A 正常儿

  B 轻度营养不良

  C 中度营养不良

  D 重度营养不良

  E 恶性营养不良

  57.下列哪项处理是错误的

  A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻

  B 口服各种消化酶帮助消化

  C 辅以中药

  D 配合针灸等

  E 口服维生素

  58.饮食治疗上,热量的供给宜

  A 无需控制热卡

  B 饮食应根据患儿的喜好调整

  C 开始为每天165~230KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重恢复生理需要量

  D 直接从500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量,至体重接近正常后恢复生理需要量

  E 开始每天250~330 KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量

  (59~61题共用题干)

  患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻及感冒,体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神较倦,腹壁皮下脂肪消失。

  59.患儿最初的治疗方案

  A 高热卡食物

  B 开始供给低热量及营养物资,并逐渐增加

  C 继续母乳喂养

  D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量

  E 高蛋白饮食

  60.在治疗过程中最常见的并发症是

  A 惊厥

  B 呼吸道感染

  C 高渗性脱水

  D 胃肠道功能紊乱

  E 心力衰竭

  61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为

  A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部

  B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢

  C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部

  D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢

  E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部

  (62~65题共用题干)

  9个月小儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不会爬,查体:前囟大,方颅,有郝氏沟及串珠:

  62.考虑本病的最可能诊断

  A 佝偻病初期

  B 佝偻病活动期

  C 佝偻病恢复期

  D 佝偻病后遗症期

  E 佝偻病手足搐搦症

  63.需要进行的血化验是

  A 血常规

  B 血钙、血磷及碱性磷酸酶

  C 血糖

  D 血钾、血镁

  E 血培养

  64.选择下列哪项治疗方案

  A 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2个月后改预防量

  B 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2~3个月后改预防量

  C 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用3~6个月后改预防量

  D 肌注一次维生素D330万IU,2个月后改预防量

  E 每天口服维生素D 1万~2万IU,连用2~3个月后改预防量

  65.若发生惊厥,应选用下列哪组药物

  A 钙剂+维生素D

  B 鱼肝油+钙剂

  C 维生素D+鱼肝油

  D 镇静剂+复合维生素

  E 镇静剂+钙剂

  (66~68题共用题干)

  11个月小儿,经常出现夜惊不宁,近2周加重,多汗、烦躁。追问病史:生后母乳不足,混合喂养,未添加辅食。

  66.体检时易发现的阳性体征是

  A 体检正常

  B 皮肤弹性差

  C 方颅,未萌牙

  D 皮下脂肪减少

  E 四肢皮疹

  67.可能的诊断是

  A 正常儿

  B 营养不良

  C 佝偻病

  D 败血症

  E 贫血

  68.本病的病因,下列哪项不正确

  A 日照不足

  B 维生素D补充不够

  C 食物中钙磷含量不当

  D 甲状旁腺功能低下

  E 维生素D需要量增加

  (69~70题共用题干)

  足月顺产新生儿,42天,家长咨询如何预防佝偻病的发生。

  69.医生的指导意见哪项不必要

  A 进行户外运动

  B 坚持母乳喂养

  C 及时添加辅食

  D 及时添加维生素D

  E 仅需补充钙剂

  70.家长发现小儿下列哪项表现,应考虑有佝偻病的初期症状

  A 精神萎靡

  B 方颅和乒乓头

  C 郝氏沟及肋外翻

  D 易惊、多汗

  E 抽搐

  (71~72题共用题干)

  患儿,2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不紧张,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺闻及细湿啰音,腹软,下肢轻度X形腿

  71.此患儿的诊断是

  A 支气管炎,佝偻病激期

  B 支气管炎,佝偻病后遗症期

  C 支气管肺炎,佝偻病早期

  D 支气管肺炎,佝偻病激期

  E 支气管肺炎,佝偻病后遗症期

  72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是

  A 胸廓畸形影响呼吸功能

  B 血钙磷降低

  C 肺泡巨嗜细胞不成熟

  D 治疗时间太长

  E 药物不敏感

  四、A4型题

  (73~75题共用题干)

  1岁6个月女孩,以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。系早产儿,生后母乳喂养至今。查体:体重7.5 kg,身高80cm,精神倦,皮肤干燥,面色苍白,角膜有毕脱斑,咽充血,双肺闻及细湿啰音,皮下脂肪0.3cm,血象RBC3.5*1012/L,Hb92g/L。

  73.此患儿最可能的诊断是

  A 轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎

  B 中度营养不良、支气管炎

  C 重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

  D 轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血

  E 中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血

  74.已经出现的并发症是

  A 酸中毒

  B 体温偏低

  C 自发性低血糖

  D 维生素A缺乏

  E 脂肪代谢障碍

  75.下列治疗措施错误的是

  A 积极使用抗生素

  B 开始供给热卡250~330 kJ/kg

  C 口服消化酶

  D 蛋白质摄入从1.5~2.0g/kg开始

  E 补充微量元素、维生素

  (76~77题共用题干)

  小儿,男,1.5岁,系G1P1,至今未添加辅食,因间断咳嗽1周就诊。查体:神清,精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身高75cm,前囟已闭,心肺正常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。

  76.患儿不会出现的现象是D

  A 肾脏浓缩功能降低

  B 免疫功能低下

  C 维生素A缺乏症

  D 脂肪代谢异常,出现高胆固醇血症

  E 低血糖

  77.患儿住院期间,晨起突然神志不清,面色苍白,呼吸浅表,脉搏细弱,多汗,紧急处理措施是

  A 静注高渗葡萄糖

  B 静注洛贝林

  C 静注西地兰

  D 静注氨茶碱

  E 静注甘露醇

  (78~79题共用题干)

  男孩5个月,冬季出生,牛奶喂养,近半个月夜惊、多汗、烦躁。

  78.保健体检时应特别注意的体征是

  A 头围

  B 前囟的张力

  C 颅骨软化

  D 方颅

  E 鸡胸

  79.为明确诊断所需要的检查是

  A 拍颅骨片

  B 骨扫描

  C 脑电图

  D 血糖

  E 腕骨X片

  (80~81题共用题干)

  男孩,10个月,系G1P1,出生体重3.4kg,生后牛奶喂养至今,辅食未加,近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。

  80.若患儿出现下肢畸形,最常见的发生时间是

  A 6个月内

  B 6个月~12个月

  C 1岁~2岁

  D 2岁以后

  E 5岁以后

  81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊,体温正常。应选择哪种方法治疗:c

  A 无需治疗

  B 静注高渗葡萄糖

  C 静滴钙剂和镇静剂

  D 静注洛贝林

  E 静注抗生素

  (82~83题共用题干)

  10个月小儿,平时少晒太阳,近1 个月出现烦躁、多汗。查体;方颅,前囟2.5*2.5cm。

  82.若血钙低于下列哪项数值,会出现手足搐搦症的典型发作

  A 〈1.75mmol/L

  B 1.75~1.88 mmol/L

  C 1.88~1.91 mmol/L

  D 1.93~2.15 mmol/L

  E 〉2.15 mmol/L

  83.下列哪项护理是错误的

  A 及时添加钙剂

  B 进行站立、行走训练

  C 多晒太阳

  D 使用维生素D制剂

  E 合理调整饮食

  (84~85题共用题干)

  患儿,女,2岁。因发热、咳嗽3天入院。半年内反复发作呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸稍促,前囟1.5*1.5cm,平软,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺及心脏未见异常,腹软,下肢轻度X形腿

  84.佝偻病的预防原则应除外哪项

  A 定期进行孕期、哺乳期的保健

  B 宣传母乳喂养

  C 坚持户外活动

  D 小于2岁及青春前期供给维生素D预防量

  E 呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量

  85.需要与下列疾病鉴别,除了哪种:d

  A 软骨营养不良

  B 家族性低血磷症

  C 慢性肾炎

  D 婴幼儿哮喘

  E 维生素D依赖性佝偻病

  【B1】

  (86~89题共用备选答案)

  A 60ml/kg

  B 75ml/kg

  C 100ml/kg

  D 125ml/gkg

  E 150ml/kg

  小儿每天水需要量是:

  86.婴儿e

  87.3岁d

  88.6岁c

  89.9岁b

  (90~93题共用备选答案)

  A 母乳

  B 羊奶

  C 牛奶

  D 脱脂牛奶

  E 炼乳

  90.含白蛋白较多的是:a

  91.含糖量高,蛋白质少e

  92.叶酸含量少的是b

  93.含酪蛋白多,钙质丰富c

  (94~97题共用备选答案)

  A 总量和营养成分都较少

  B 每天分泌总量多达800~1000ml

  C 含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少

  D 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后不易凝固

  E 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后易凝固

  94.初乳e

  95.过渡乳c

  96.成熟乳b

  97.晚乳a

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