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　　第四单元　妊娠诊断

　　【例题】已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助

　　A.基础体温双相且高温持续21天不下降

　　B.妊娠免疫试验(血β-hCG测定)

　　C.B超检查

　　D.黄体酮试验

　　E.尿雌三醇测定

　　『正确答案』E

　　『答案解析』尿雌三醇测定主要用于妊娠晚期，反映胎盘功能。

　　【例题】

　　胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕右前

　　B.枕右后

　　C.枕左横

　　D.枕右横

　　E.枕左前

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎先露指示点与母体骨盆的关系，简称胎方位。

　　【例题】

　　关于早孕诊断，以下哪项错误

　　A.子宫增大变软呈球形

　　B.阴道及子宫颈呈紫蓝色

　　C.黑加征阳性

　　D.黄体酮实验阳性

　　E.尿hCG阳性

　　『正确答案』D

　　『答案解析』黄体酮实验阴性——提示早孕可能性大。

　　【例题】25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动，产科检查宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清，监测胎儿宫内情况首选的方法是

　　A.腹部X线拍片

　　B.多普勒超声检查

　　C.B型超声检查

　　D.胎儿心电图检查

　　E.测定羊水甲胎蛋白值

　　『正确答案』C

　　『答案解析』自觉胎动时间18～20周，查体子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心，应行B超即可了解胎儿宫内情况。

　　【例题】下列哪项不是中期妊娠的表现

　　A.听诊胎儿心音清晰可闻

　　B.Hegar sign

　　C.扪诊有胎头浮球感

　　D.听诊器经孕妇腹壁听到胎心

　　E.B超示胎儿骨骼影

　　『正确答案』B

　　『答案解析』黑加征是早期妊娠的表现，在停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

　　【例题】在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

　　A.胎心音

　　B.脐带杂音

　　C.腹主动脉血管杂音

　　D.胎动音

　　E.以上都不对

　　『正确答案』B

　　『答案解析』子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。

　　【例题】24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

　　A.孕24周

　　B.孕30周

　　C.孕40周

　　D.孕20周

　　E.孕34周

　　『正确答案』C

　　『答案解析』剑突下2横指是36周末，本题胎头已入盆，所以最符合的是孕40周。

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