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　　第三单元　妊娠生理

　　【例题】下列哪项不是受精卵着床的必备条件

　　A.透明带消失

　　B.合体滋养细胞形成

　　C.子宫内膜蜕膜变

　　D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步

　　E.有足量的孕酮支持

　　『参考答案』C

　　『答案解析』子宫内膜蜕膜变是着床受精后子宫内膜的变化，故C不是受精卵着床的条件。

　　受精卵着床的必备条件：①透明带消失(发育至晚期胚泡);②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足量的孕酮。

　　【例题】晚期囊胚在宫腔内着床的时间是在受精后

　　A.第2～3天

　　B.第4～5天

　　C.第6～7天

　　D.第8～9天

　　E.第10～11天

　　『参考答案』C

　　『答案解析』受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床(植入)，故选C。

　　【例题】正常妊娠38周时的羊水量约为

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　『参考答案』C

　　『答案解析』羊水量：

　　妊娠8周——5～10ml;

　　妊娠10周——约30ml;

　　妊娠20周——约400ml;

　　妊娠38周——约1000ml;

　　妊娠40周——约800ml;

　　过期妊娠可减少至300ml以下。

　　【例题】在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时期是

　　A.妊娠5～7周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠11～13周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠17～19周

　　『参考答案』B

　　『答案解析』hCG分泌特点：妊娠10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩;产后无胎盘残留，2周内消失。

　　【例题】孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素

　　A.雌酮

　　B.孕酮

　　C.睾酮

　　D.雌二醇

　　E.雌三醇

　　『参考答案』E

　　『答案解析』至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，它的值能反映胎盘功能。

　　【例题】

　　初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P 90次/每分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是

　　A.妊娠期高血压疾病性心脏病

　　B.风湿性心脏病合并妊娠

　　C.心脏病合并妊娠，性质待查

　　D.正常妊娠改变

　　E.围生期心肌病

　　『参考答案』D

　　『答案解析』妊娠后期心脏向左、上、前方移位，心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，子宫压迫下腔静脉可出现踝部轻度水肿，故D正确。

　　关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的

　　A.妊娠期处于高凝状态

　　B.妊娠期出现血液稀释

　　C.孕妇红细胞沉降率减慢

　　D.妊娠期纤溶活性降低

　　E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰

　　『参考答案』C

　　『答案解析』妊娠期血沉是加快的，C错。

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