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2019年临床执业医师综合笔试备考练习题及答案(3)

来源:考试吧 2019-01-14 17:31:01 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  一、A1

  1、卡托普利的作用原理是

  A、降低肾素活性

  B、抑制血管紧张素I转换酶

  C、减少血管紧张素I的生成

  D、抑制口羟化酶

  E、阻断血管紧张素受体

  2、降低肾素活性最明显的药物是

  A、氢氯噻嗪

  B、可乐定

  C、肼苯哒嗪

  D、普萘洛尔

  E、利血平

  3、关于氯沙坦临床应用及不良反应错误的表达是

  A、可用于各型高血压

  B、3~6周后血压下降不理想,可加用利尿药

  C、可用于孕妇及肾动脉狭窄者

  D、低血压及肝病患者慎用

  E、避免与补钾或留钾利尿药合用

  4、对脑血管扩张作用最强的药物是

  A、硝苯地平

  B、尼莫地平

  C、非洛地平

  D、尼索地平

  E、尼群地平

  5、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,最佳的治疗药物是

  A、普萘洛尔

  B、硝苯地平

  C、卡托普利

  D、哌唑嗪

  E、氢氯噻嗪

  6、在实验中,观察氯沙坦的药理作用,主要通过测定

  A、ACE活性

  B、尿量改变

  C、血管平滑肌细胞内Ca2+含量

  D、肾素活性

  E、其抗ATⅡ受体的活性

  7、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

  A、强心苷

  B、哌唑嗪

  C、硝酸甘油

  D、酚妥拉明

  E、卡托普利

  8、卡托普利抗心衰作用的机制是

  A、增加去甲肾上腺素分泌

  B、减少前列腺素合成

  C、拮抗钙离子的作用

  D、减少血管紧张素II的生成

  E、增加心肌耗氧量

  9、β受体阻断药作用机制是

  A、拮抗交感活性

  B、降低外周血管阻力

  C、减慢心率

  D、降低心肌耗氧

  E、抑制心肌及血管重构

  10、不属于β受体阻断药适应证的是

  A、心绞痛

  B、心律失常

  C、高血压

  D、心衰

  E、甲亢

  11、下列哪项能引起支气管哮喘发作

  A、β肾上腺素能受体激动剂

  B、强心苷

  C、环磷酸腺苷

  D、β肾上腺素受体阻断剂

  E、卡托普利

  12、下列药物中可用于治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的是

  A、利多卡因

  B、硝酸甘油

  C、卡托普利

  D、强心苷

  E、普萘洛尔

  13、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

  A、地高辛

  B、米力农

  C、氢氯噻嗪

  D、硝普钠

  E、卡托普利

  14、胺碘酮的作用机制是

  A、延长ERP,促进K+外流

  B、缩短APD,阻滞Na+内流

  C、缩短ERP,阻断α受体

  D、延长APD,阻滞Na+内流

  E、缩短APD,阻断β受体

  15、哪种药物对心房纤颤无效

  A、奎尼丁

  B、地高辛

  C、普萘洛尔

  D、胺碘酮

  E、利多卡因

  16、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是

  A、奎尼丁

  B、普鲁卡因胺

  C、普萘洛尔

  D、利多卡因

  E、维拉帕米

  17、胺碘酮的作用是

  A、阻滞Na+通道

  B、促K+外流

  C、阻滞Ca2+通道

  D、延长动作电位时程

  E、阻滞β受体

  18、利多卡因对哪种心律失常无效

  A、心室颤动

  B、室性早搏

  C、室上性心动过速

  D、强心甙引起的室性心律失常

  E、心肌梗死所致的室性早搏

  19、关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的

  A、是窄谱抗心律失常药

  B、能缩短浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期

  C、对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响

  D、对心肌的直接作用是抑Na+内流,促K+外流

  E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性

  20、属于他汀类作用的是

  A、改善血管内皮功能

  B、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移

  C、减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成

  D、降低血浆C反应蛋白

  E、以上均是

  21、HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是

  A、阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

  B、抑制体内胆固醇氧化酶

  C、具有增强细胞免疫作用

  D、使肝脏LDL受体表达减弱

  E、具有促进细胞分裂作用

  22、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

  A、烟酸

  B、多烯脂肪酸

  C、普罗布考

  D、乐伐他汀

  E、非诺贝特

  23、下列哪种降压药物的便秘发生率最高

  A、维拉帕米

  B、硝苯地平

  C、卡托普利

  D、氯沙坦

  E、普萘洛尔

  24、阵发性室上性心动过速,首选

  A、利多卡因

  B、体外直流同步电复律

  C、维拉帕米

  D、普鲁卡因酰胺

  E、苯妥英钠

  25、对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药

  A、维拉帕米

  B、双嘧达莫

  C、硝苯地平

  D、普萘洛尔

  E、硝酸甘油

  26、变异型心绞痛的首选药

  A、普尼拉明

  B、氨氯地平

  C、尼莫地平

  D、硝苯地平

  E、以上均不是

  27、硝苯地平的药理特点不正确的是

  A、起效快

  B、药效时间短

  C、血压波动小

  D、尚有负性肌力和负性传导作用

  E、第一代钙拮抗剂

  28、选择性地扩张脑血管,对抗脑血管痉挛,临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是

  A、普尼拉明

  B、地尔硫卓

  C、尼莫地平

  D、维拉帕米

  E、硝苯地平

  29、下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

  A、维拉帕米

  B、尼莫地平

  C、尼群地平

  D、硝苯地平

  E、地尔硫卓

  30、下列钙拮抗药中,主要用于治疗脑血管病的是

  A、普尼拉明

  B、地尔硫卓

  C、尼莫地平

  D、维拉帕米

  E、硝苯地平

  31、对心房颤动无治疗作用的药物是

  A、强心苷

  B、奎尼丁

  C、利多卡因

  D、维拉帕米

  E、普萘洛尔

  二、A2

  1、男,60岁,高血压病史近20年,经检查心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

  A、氢氯噻嗪

  B、可乐定

  C、卡托普利

  D、维拉帕米

  E、普萘洛尔

  2、男,54岁,有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压22/13.6kPa。最好选用哪种降压药

  A、氢氯噻嗪

  B、可乐定

  C、氯沙坦

  D、硝苯地平

  E、利血平

  3、女,56岁,头痛,头晕2个月,并有时心慌,经检查血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案

  A、氢氯噻嗪+普萘洛尔

  B、氢氯噻嗪+可乐定

  C、硝苯地平+肼屈嗉

  D、硝苯地平+哌唑嗪

  E、卡托普利+肼屈嗪

  4、男59岁,约有l0年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥 大,最好加用哪种药物继续治疗

  A、卡托普利

  B、硝苯地平

  C、肼屈嗪

  D、哌唑嗪

  E、氨茶碱

  三、B

  1、A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.利尿剂

  E.二氢吡啶类钙拮抗剂

  <1> 、喘患者最不宜选用上述哪类降压药

  A B C D E

  <2> 、妊娠患者最不宜选用上述哪类降压药

  A B C D E

  2、A.地高辛

  B.氨茶碱

  C.卡托普利

  D.肼屈嗪

  E.硝普钠

  <1> 、具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是

  A B C D E

  <2> 、扩张小动脉,小静脉,作用强快短的扩血管药物是

  A B C D E

  3、A.考来烯胺

  B.烟酸

  C.非诺贝特

  D.乐伐他汀

  E.普罗布考

  <1> 、HMG-CoA还原酶抑制剂是

  A B C D E

  <2> 、抑制胆固醇合成的药物是

  A B C D E

  4、A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.维拉帕米

  <1> 、可影响甲状腺功能的药物是

  A B C D E

  <2> 、可引起肺纤维化的药物是

  A B C D E

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