首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 团购 - 书城 - 学习通 - 导航 -
首页考试吧网校万题库直播美好明天团购书城模考论坛实用文档作文大全宝宝起名
2019中考
法律硕士
2019高考
MBA考试
2019考研
MPA考试
考研培训
中科院
在职研
专升本
自学考试 成人高考
四 六 级
GRE考试
攻硕英语
零起点日语
职称英语
口译笔译
申硕英语
零起点韩语
商务英语
日语等级
GMAT考试
公共英语
职称日语
新概念英语
专四专八
博思考试
零起点英语
托福考试
托业考试
零起点法语
雅思考试
成人英语三级
零起点德语
公 务 员
特岗教师
出版资格
物 流 师
法律职业资格
社会工作者
营养师
价格鉴证
心理咨询
跟 单 员
企业培训
驾 驶 员
报 关 员
单 证 员
管理咨询
营 销 师
报检员
秘书资格
法律顾问
普 通 话
保险从业
导游考试
网络编辑
电子商务
教师资格
教师招聘
人力资源管理师
国际货运代理人
一级建造师
安全工程师
土地估价师
岩土工程师
设备监理师
二级建造师
招标师考试
物业管理师
环保工程师
公路监理师
一级造价师
消防工程师
质量工程师
注册测绘师
公路造价师
二级造价师
电气工程师
城乡规划师
化工工程师
暖通工程师
咨询工程师
建筑师考试
结构工程师
材料员考试
注册给排水
监理工程师
房地产估价
注册计量师
安全评价师
二级消防工程
房地产经纪人
投资项目管理师
环境影响评价师
土地登记代理人
卫生资格 执业医师 执业药师 执业护士 初级护师 主管护师 乡村全科助理医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 理财规划 保荐代表人
会计从业资格
统计从业资格
注册税务师
经济师
精算师
统计师
会计职称
法律顾问
ACCA考试
初级会计职称
资产评估师
高级经济师
中级会计职称
注册会计师
CMA考试
审计师考试
国际内审师
美国注册会计师
高级会计师
等级考试
华为认证
水平考试
Java认证
职称计算机 微软认证 思科认证 Oracle认证 Linux认证
宝宝起名
缤纷校园
实用文档
入党申请
英语学习
思想汇报
作文大全
工作总结
求职招聘
职业技能
论文下载 直播课堂
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 模拟试题 > 临床笔试模拟试题 > 正文

2019年临床执业医师考试日常测试练习题(12)

来源:考试吧 2019-01-11 9:15:20 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2019年临床执业医师考试日常测试练习题”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  >>> 2019年临床执业医师考试日常测试练习题汇总

  一、A1

  1、关于乙酰胆碱叙述错误的是

  A、胆碱能神经递质

  B、作用广泛

  C、选择性差

  D、临床实用价值大

  E、在研究中作为工具药使用

  2、毛果芸香碱药理作用包括

  A、缩瞳

  B、降低眼压

  C、调节痉挛

  D、汗腺和唾液的分泌明显增加

  E、以上均均是

  3、乙酰胆碱的药理作用不正确的叙述是

  A、舒张血管

  B、减弱心肌收缩力

  C、减慢心率

  D、瞳孔括约肌收缩

  E、延长心房不应期

  4、下列哪种受体支配虹膜环形肌

  A、α受体

  B、β受体

  C、多巴胺受体

  D、M受体

  E、N受体

  5、多巴胺药理作用不包括

  A、激动心脏β1受体

  B、促进去甲肾上腺素的释放

  C、激动血管α受体

  D、激动血管多巴胺受体

  E、大剂量可使肾血管舒张

  6、多巴胺药理作用不包括

  A、减少肾血流量,使尿量减少

  B、对血管平滑肌β2受体作用很弱

  C、直接激动心脏β1受体

  D、激动血管平滑肌多巴胺受体

  E、间接促进去甲肾上腺素释放

  7、关于肾上腺素对血管收缩作用最强的是

  A、皮肤、黏膜血管

  B、肾血管

  C、肺血管

  D、脑血管

  E、小动脉及毛细血管

  8、使用过量氯丙嗪的精神病患者,在使用肾上腺素后,主要表现为

  A、降压

  B、血压不变

  C、心率减慢

  D、升压

  E、心率不变

  9、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证

  A、房室传导阻滞

  B、局部止血

  C、与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间

  D、过敏性休克

  E、支气管哮喘

  10、关于多巴胺的药理作用描述错误的是

  A、激动血管多巴胺受体

  B、激动血管α受体

  C、大剂量可使肾血管舒张

  D、激动心脏β1受体

  E、促进去甲肾上腺素的释放

  11、多巴胺舒张肾血管是由于

  A、激动β受体

  B、阻断α受体

  C、激动M胆碱受体

  D、激动多巴胺受体

  E、使组胺释放

  12、休克和急性肾功能衰竭最好选用

  A、多巴胺

  B、多巴酚丁胺

  C、肾上腺素

  D、间羟胺

  E、阿托品

  13、明显舒张肾血管,增加肾血流的药是

  A、肾上腺素

  B、异丙肾上腺素

  C、麻黄碱

  D、多巴胺

  E、去甲肾上腺素

  14、下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是

  A、血管收缩

  B、心率可加快

  C、血糖升高

  D、减弱子宫收缩频率

  E、脉压可减小

  15、去甲肾上腺素的主要作用受体

  A、α1

  B、β1

  C、β2

  D、α

  E、αβ

  16、异丙肾上腺素的作用描述正确的是

  A、舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

  B、舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

  C、舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

  D、收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

  E、收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

  17、下列哪个药物不宜做肌内注射

  A、肾上腺素

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙肾上腺素

  D、间羟胺

  E、麻黄碱

  18、治疗严重房室传导阻滞宜选用

  A、肾上腺素

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙肾上腺素

  D、阿托品

  E、氨茶碱

  19、胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

  A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性

  B、解除烟碱样症状

  C、恢复被抑制的胆碱酯酶活性

  D、与阿托品合用可发挥协同作用

  E、增高全血胆碱酯酶活性

  20、临床上,新斯的明禁用于

  A、麻痹性肠梗阻

  B、机械性肠梗阻

  C、手术后尿潴留

  D、重症肌无力

  E、筒箭毒碱过量中毒

  21、下列哪项不是碘解磷定的用药原则

  A、联合用药

  B、尽早用药

  C、足量用药

  D、重复用药

  E、规律用药

  22、碘解磷定作用最明显的部位是

  A、骨骼肌

  B、眼

  C、胃肠道

  D、腺体

  E、泌尿道

  23、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

  A、新斯的明

  B、碘解磷定

  C、毒扁豆碱

  D、安贝氯铵

  E、阿托品

  24、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

  A、胃肠道

  B、胆管

  C、支气管

  D、输尿管

  E、幽门括约肌

  25、阿托品禁用于

  A、胃痉挛

  B、虹膜睫状体炎

  C、青光眼

  D、胆绞痛

  E、缓慢型心律失常

  26、阿托品不能引起

  A、心率加快

  B、眼内压下降

  C、口干

  D、视力模糊

  E、扩瞳

  27、阿托品抗休克的主要机制是

  A、加快心率,增加输出量

  B、扩张支气管,改善缺氧状态

  C、扩张血管,改善微循环

  D、兴奋中枢,改善呼吸

  E、收缩血管,升高血压

  28、阿托品中毒是可用下列何药治疗

  A、毛果芸香碱

  B、酚妥拉明

  C、东莨菪碱

  D、后马托品

  E、山莨菪碱

  29、阿托品用于治疗

  A、心源性休克

  B、过敏性休克

  C、失血性休克

  D、感染中毒性休克

  E、神经源性休克

  30、关于β受体阻断药的描述正确的是

  A、有时可诱发或加重哮喘发作

  B、升高眼内压作用

  C、促进脂肪分解

  D、可使心率加快、心排出量增加

  E、促进肾素分泌

  31、下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用

  A、普萘洛尔

  B、美托洛尔

  C、拉贝洛尔

  D、噻吗洛尔

  E、吲哚洛尔

  32、下列哪个药物能诱发支气管哮喘

  A、酚妥拉明

  B、普萘洛尔

  C、酚苄明

  D、洛贝林

  E、阿托品

  33、普萘洛尔没有下列哪项作用

  A、降低心肌耗氧量

  B、增加气道阻力

  C、抑制肾素释放

  D、抑制脂肪分解

  E、增加糖原分解

  34、下面那种情况禁用β受体阻断药

  A、心绞痛

  B、快速性心律失常

  C、高血压

  D、房室传导阻滞

  E、甲状腺机能亢进

  35、外周血管痉挛性疾病可选用

  A、山莨菪碱

  B、异丙肾上腺素

  C、酚妥拉明

  D、普萘洛尔

  E、间羟胺

  36、能翻转肾上腺素升压作用的药物是

  A、M受体阻断药

  B、N受体阻断药

  C、β受体阻断药

  D、α受体阻断药

  E、H1受体阻断药

  37、属于α肾上腺素受体阻断药的药物是

  A、酚妥拉明

  B、美托洛尔

  C、硫酸镁

  D、苯巴比妥

  E、多巴胺

  38、酚妥拉明可用于治疗

  A、雷诺综合征

  B、去甲肾上腺素滴注外漏

  C、抗休克

  D、治疗急性心肌梗死

  E、以上均是

  二、A2

  1、男,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

  A、静注阿托品

  B、静滴异丙肾上腺素

  C、静注肾上腺素

  D、静滴山莨菪碱

  E、静滴去甲上肾腺素

  三、B

  1、A.阿托品+毛果芸香碱

  B.阿托品+碘解磷定

  C.肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.色甘酸钠

  <1> 、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

  A B C D E

  <2> 、受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用

  A B C D E

  2、A.普萘洛尔

  B.去甲肾上腺素

  C.左旋多巴

  D.酚妥拉明

  E.肾上腺素

  <1> 、临床上常作为升压药使用的药物是

  A B C D E

  <2> 、能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是

  A B C D E

  <3> 、由交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是

  A B C D E

  3、A.左旋多巴

  B.阿托品

  C.毛果芸香碱

  D.去甲肾上腺素

  E.酚妥拉明

  <1> 、能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

  A B C D E

  <2> 、能拮抗交感缩血管神经效应的药物是

  A B C D E

  <3> 、能强烈收缩血管的药物是

  A B C D E

  4、A.利尿剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

  <1> 、妊娠患者最不宜选用的降压药为

  A B C D E

  <2> 、哮喘患者最不宜选用的降压药为

  A B C D E

  5、A.普萘洛尔

  B.拉贝洛尔

  C.阿托品

  D.酚妥拉明

  E.美托洛尔

  <1> 、选择性阻断β受体的是

  A B C D E

  <2> 、既阻断β1又阻断β2受体的是

  A B C D E

  <3> 、既阻断β受体又阻断α受体的是

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙酰胆碱为胆碱能神经递质,其作用广泛,选择性差,故无临床实用价值,可在研究中作为工具药使用。

  2、

  【正确答案】 E

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乙酰胆碱不影响心房肌的传导速度,但可使心房不应期及动作电位时程缩短

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 虹膜环形肌:M受体

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 低浓度(而不是大剂量)多巴胺可使肾血管舒张。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低浓度的多巴胺作用于肾脏的多巴胺受体,可使肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增多。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾上腺素可激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩,以皮肤、黏膜血管收缩最为强烈.

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 氯丙嗪具有阻断作用,能使肾上腺素升压作用翻转为降压

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见,支气管哮喘为他们共同的适应症

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小剂量多巴胺激动多巴胺受体,使血管扩张。大剂量激动血管α受体,使血管收缩

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多巴胺舒张肾血管的作用:多巴胺能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时,也可使肾血管明显收缩

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 多巴胺

  ①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

  故答案选择A。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多巴胺

  ①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应与剂量相关;

  ②小量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

  ③小到中等量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;

  ④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 可增加子宫收缩频率

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 去甲肾上腺素激动α受体的作用强大,对α1和α2受体无选择性

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用,缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 去甲肾上腺素,皮下或肌内注射可激动血管的α受体,使血管剧烈收缩,主要是小动脉和小静脉几乎全部收缩,产生局部组织严重缺血性坏死,故应静脉给药。应注意,静滴时,如滴注浓度过大,时间过长,或药液漏于血管外,也可使局部血管强烈收缩,注射部位的组织缺血甚至坏死。故用药过程中要注意注射部位皮肤颜色的变化,严防药液外漏

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。故答案选择C

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有机磷农药中毒可造成乙酰胆碱在体内的大量蓄积,引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂包括胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药。胆碱酯酶复能剂(氯解磷定)能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力,提高全血胆碱酯酶活性,但对中毒后已老化的胆碱酯酶无复活作用。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药,能与胆碱酯酶结合抑制其活性,造成乙酰胆碱在体内堆积,产生拟胆碱作用,能促进胃肠道平滑肌收缩,促进肠内容物排出,故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 用药原则:联合用药、尽早用药、足量用药、重复用药

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,常用的有碘解磷定和氯磷定,二者均为肟类化合物

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌,其松弛作用取决于平滑肌的机能状态,且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同:

  (1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。

  (2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管和子宫。

  (3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态,如幽门括约机痉挛时,阿托品有解痉作用,但作用较弱而不稳定

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿托品阻断M胆碱受体,因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,导致畏光

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛,改善微血管循环)

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 单纯的阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用,可使心率减慢,腺体分泌增加,用量为0.02mg/(kg?次),15~20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药,可使腺体分泌增加,对严重阿托品中毒用5~10mg/次,15~30min用药1次,直至口腔潮湿为止。如果是基层小诊所偶而抢救有机磷中毒病人,阿托品用药过量出现中毒症状时。可能会习惯性的选择新斯的明对抗

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大剂量阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 β受体阻断作用①心血管系统减慢心率,减少心排出量,抑制心肌收缩力。②支气管平滑肌作用收缩平滑肌,增加呼吸道阻力。③代谢可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。④肾素抑制肾素的释放。⑤减少房水形成,降低眼压

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 拉贝洛尔兼有α受体及β受体阻滞作用,其β受体阻滞作用约为普萘洛尔的1/2.5,但无心肌抑制作用,α受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6~1/10。对β受体的作用比α受体强

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 普萘洛乐是通过肾上腺素β受体部位竟争性抑制儿茶酚胺(非选择β受体阻滞剂)可诱发或加重哮喘,故禁用于哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 普萘洛尔在糖尿病患者虽可引起血糖过低,但在非糖尿病人中则无降血糖作用

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抑制心脏是这类药物的主要作用。由于阻断了心脏的β1受体,使得心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,房室传导速度减慢,不应期延长,心肌耗氧量减少,血压稍降低,当心脏交感神经张力增高时尤为明显。由于对血管平滑肌的β2受体有较弱的阻断作用,使血管平滑肌α受体兴奋性相对增高,加上心脏功能受到抑制,心输出量减少,反射性地提高交感神经的活性,以期血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少,其中心外膜下血流减少较为明显

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 酚妥拉明药效学

  ①本品为α肾上腺素受体阻滞药,对α1和α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;②拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少;③能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。

  药动学

  口服生物利用度低,口服40mg,30分钟后起最大作用,持续3-6小时,肌内注射20分钟血药浓度达峰值,持续30-45分钟静脉注射2分钟血药浓度达峰值,持续15-30分钟。静注的半衰期约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。

  用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

  故答案选择C。

  36、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 α受体阻断要能选择性地与α受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用.它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,但不影响与血管舒张有关的β2受体,所以,使肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素,α受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应,而无翻转作用。对主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D

  37、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 酚妥拉明为常用的α肾上腺素受体阻断药

  38、

  【正确答案】 E

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞,改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎,剂量过低时,可引起进一步的心动过缓;剂量过大,则可加重心梗。

  而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用,舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时,可根据心率调整滴速。因此,综合多种因素,选用异丙肾上腺素较为合适

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

  解磷定是胆碱酯酶复活剂,它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力,对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用,与阿托品有协同作用。

  以下内容供您参考:

  有机磷酸酯类杀虫剂(如敌敌畏、1609、1059等)进入机体后,与体内胆碱酯酶结合,形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用,因而体内发生乙酰胆碱的蓄积,出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效,已“老化”的酶的活性难以恢复,所以用药越早越好。作用特点是消除肌肉震颤、痉挛作用快,但对消除流涎、出汗现象作用差。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合,成为无毒物质由尿排出

  【正确答案】 C

  【答案解析】 酚妥拉明可部分阻断去甲肾上腺素所致的升压作用,但这不能称为是升压作用的翻转。酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。所以,此题答案为C

  2、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【答案解析】 去甲肾上腺素可非选择性激动α1和α2受体,强烈收缩小动

  脉和小静脉,使外周阻力增高,故临床上常作为升压药使用。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,对β1和β2受体的选择性很低。用药后心率减慢,心肌收缩力和心输出量降低。交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。

  3、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱,阿托品可竞争性拮抗M胆碱受

  体。交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体,对α1、α2受体有相似的亲和力,可拮抗肾上腺素的α型作用。去甲肾上腺素激动α受体作用强大,对α1、α2受体无选择性,能强烈收缩血管,主要使小动脉和小静脉收缩。

  4、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂有致畸作用,致畸作用包括肾脏损伤和面部颅骨畸形等。故妊娠期高血压患者禁用。β受体阻滞剂为常用降压药,但非选择性β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管痉挛,加重支气管哮喘,故禁用。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 美托洛尔对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用

  【正确答案】 A

  【答案解析】 普萘洛尔属于β-受体阻滞剂,对心脏的作用主要是负性肌力负性传导,没有舒张冠脉的作用,并且β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异性心绞痛

  【正确答案】 B

  【答案解析】 拉贝洛尔兼有α受体及β受体阻滞作用,其β受体阻滞作用约为普萘洛尔的1/2.5,但无心肌抑制作用,α受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6~1/10。对β受体的作用比α受体强

扫描/长按二维码可帮助考试通关
了解2019医师考试资讯
了解医师精选模拟试题
下载医师笔试历年真题
了解医师资格通关技巧

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  万题库:临床执业医师真题每日一练汇总

  2019年临床执业医师考试准备阶段练习题汇总

  2019年临床执业医师考试考前预习备考试题汇总

0
收藏该文章
课程类别 主讲
教师
导学
规划
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
教材
精讲
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
VIP习
题特训
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
应试技巧
与备考指导
学习目标:考前最后一击,实用猜蒙技巧!
·结合典型例题,进一步强化的应试答题技巧;
·传授猜蒙技巧,背不会考点照样拿分;
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关。
报名
下载 下载 下载 下载
四个科目总课时 0.5小时 140小时 27小时 0.5小时
基础医
学综合
生物化学 梁起保 报名
医学微生物学 报名
药理学 报名
医学免疫学 报名
病理学 报名
生理学 报名
解刨学 报名
病理生理学 报名
预防医学 报名
医学人
文概要
卫生法规 梁起保 报名
医学伦理学 报名
医学心理学 报名
专业
综合
呼吸系统 夏新 报名
心血管系统 报名
内分泌系统 报名
风湿免疫性疾病 报名
血液系统 张普 报名
精神神经系统 报名
消化系统 报名
运动系统 报名
泌尿系统 报名
传染病、性传播疾病 王妍 报名
女性生殖系统 报名
儿科 报名
实践综合 实践综合 张普 报名
在线课程
VIP签约班
85%学员选择
超值系统班
15%学员选择
适合学员 零基础,时间少,想一次通过考试;自主学习能力差,需要专业老师跟踪辅导; 对实践技能没信心,需要专门指导一次考过的考生。 考试基础较好或参加过考试,学习能力和自律性较强,希望高效利用备考时间,巩固教材考点的考生
学习模式 美好明天录播课程
实践技能阶段
实践技能特训
实践技能特训
学习目标:熟悉实践技能考试,学习得分要点
·介绍实践技能考试详情;
·名师亲身示范,梳理实践技能操作要点,强化考试能力。
实践技能应试技巧
实践技能应试技巧
学习目标:讲授考试技巧,确保一分不丢
·名师总结,实践技能考试技巧;
·从理论到操作,全面把握实践技能考试的每个得分点。
笔试阶段
导学规划
导学规划班
学习目标:掌握命题规律、考试动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
教材精讲
教材精讲班
学习目标:精讲教材必考点,帮助学员夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识;
·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。
VIP习题特训
VIP习题特训
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合。
·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
应试技巧
应试技巧与备考指导
学习目标:考前最后一击,实用猜蒙技巧!
·结合典型例题,进一步强化的应试答题技巧;
·传授猜蒙技巧,背不会考点照样拿分;
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关。
直播课免费试听 免费预约 免费预约
VIP专属智能练习
教材强化练习
高频数据
旗舰服务 班主任督学
手机/平板/电脑多平台听课
无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学 查看协议>>
临床执业医师价格 全科:1680 全科:980
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫码免费使用
距离2019年考试还有
2019年综合笔试考试时间预计:8月下旬
报名时间 预计2019年1月开始
准考证打印 一般考前20天开始打印
考试时间 预计8月下旬
成绩查询 综合笔试在考后2个月公布
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
  • VIP签约班
    85%的用户选择
  • 超值系统班
    15%的用户选择
包含课程
实践技能特训+实践技能应试技巧+导学规划+教材精讲+VIP习题特训+应试技巧
VIP专属智能练习
教材强化练习+高频真题
旗舰服务
班主任督学+手机/平板/电脑多平台听课+无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学!
套餐价格
临床医师=1680元
适合学员
零基础,时间少,想一次通过考试;自主学习能力差,需要专业老师跟踪辅导; 对实践技能没信心,需要专门指导一次考过的考生。
马上报名
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载执业医师万题库
领精选6套卷
医学万题库
小程序
选课
报名