>>> 2019年临床执业医师考试病理学练习试题汇总

　　一、A1

　　1、下述与淋病特点不符的是

　　A、是急性化脓性炎

　　B、主要通过接触传染

　　C、淋球菌对柱状上皮亲和性较弱

　　D、感染后可逆行感染

　　E、可释放内毒素

　　2、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是

　　A、易见朗汉斯巨细胞

　　B、见多量中性粒细胞

　　C、见干酪样坏死

　　D、见多最浆细胞

　　E、见多量上皮样细胞

　　3、下述梅毒临床表现中错误的是

　　A、一期梅毒形成无痛性丘疹

　　B、早期梅毒传染性弱，晚期传染性强

　　C、下疳发生8周以上时可引起全身皮肤黏膜损害

　　D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋体

　　E、三期梅毒常发生感染后4年以上

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　　4、与梅毒特点不符的是

　　A、梅毒病原体是螺旋体

　　B、梅毒患者是唯一的传染源

　　C、分为先天和后天性两种

　　D、临床分四期

　　E、可导致血管周围炎

　　5、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的

　　A、均为性传播

　　B、树胶肿内可见大量类上皮细胞

　　C、树胶肿和血管炎是主要病变

　　D、可导致主动脉狭窄

　　E、骨骼不受累

　　6、不属于AIDS机制的是

　　A、CD3分子是HIV的主要受体

　　B、T细胞功能被破坏

　　C、可导致严重的细胞和体液免疫功能异常

　　D、易发生机会感染

　　E、单核巨噬细胞易可被感染

　　7、下述关于AIDS特点不符的是

　　A、由HIV感染所引起

　　B、全球主要是HIV-2型所致

　　C、早期淋巴滤泡明显增生

　　D、机会感染是AIDS的一种特性

　　E、易合并真菌感染

　　8、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

　　A、CD8+T细胞

　　B、Bl细胞

　　C、CD4+T细胞

　　D、NK细胞

　　E、B2细胞

　　9、尖锐湿疣最具特征性的病变是

　　A、肉眼见多个尖而小的乳头

　　B、镜下见上皮角化不全及轻度角化过度

　　C、棘层细胞明显增生、钉突增厚延长

　　D、棘层细胞中上部有空泡状细胞

　　E、细胞核大深染，核周有空晕

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

　　梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D，梅毒肉芽肿富含浆细胞。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应该是早期梅毒传染性强，晚期传染性弱。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒临床分为三期。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 CD4分子是HIV的主要受体。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致，2型主要是西非呈地方性流行。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原体，它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用，是该病毒的主要攻击目标。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈涂片检测：镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别，常用方法为免疫荧光法，过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有：DNA印迹法，核酸印迹法，原位杂交法，聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全，棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长，分支，形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则。其皮与表皮间境界清楚，粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

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