19、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并【C】

　　A、广泛软组织挫伤

　　B、主要静脉损伤

　　C、肱动脉损伤

　　D、肌肉断裂伤

　　E、正中、尺、桡神经损伤

　　20、5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的【E】

　　A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

　　C、充分矫正旋转移位

　　D、充分矫正远侧段的向后移位

　　E、必须完全矫正桡侧方移位

　　21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是【D】

　　A、小夹板固定，三周后再手术治疗

　　B、石膏管型固定，三周后再手术治疗

　　C、持续骨牵引治疗

　　D、手术切开复位内固定加外固定

　　E、待骨折愈合后，再行矫形手术

　　22、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】

　　A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B、手法复位，横8字绷带固定

　　C、手法复位，石膏外固定

　　D、手法复位，夹板固定

　　E、牵引复位

　　23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗【E】

　　A、复位后夹板固定

　　B、复位后，石膏固定

　　C、牵引治疗

　　D、手术切开复位，内固定

　　E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

　　24、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】

　　A、手指不能靠拢

　　B、伸指，伸腕功能丧失

　　C、屈指，屈腕功能丧失

　　D、屈指伸指功能丧失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

　　25、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】

　　A、继续夹板固定

　　B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改为石膏外固定

　　D、改为牵引固定

　　E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

　　26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

　　A、右腕关节脱位

　　B、右舟状骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨茎突骨折

　　E、右腕关节挫伤

　　27、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗【E】

　　A、牵引治疗

　　B、对症治疗

　　C、手术治疗

　　D、消肿治疗

　　E、夹板固定或石膏固定

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