二、A2型题

　　男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

　　31、该患者奔马律的发生机制是( )。

　　A.左室舒张末期压力负荷过度

　　B.左室舒张早期容量负荷过度

　　C.左室收缩期负荷过度

　　D.左室舒张晚期容量负荷过度

　　E.左室舒张期容量及压力负荷过度

　　32、男性，20岁。3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体;左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断( )。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.癌性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.渗出性胸膜炎

　　33、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氧克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是( )。

　　A.继续服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地兰

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠

　　E.停用地高辛，静点钾盐

　　34、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断( )。

　　A.慢性肝炎急性发作

　　B.胆石症

　　C.急性黄疸型肝炎

　　D.溶血性贫血

　　E.以上全不是

　　35、女，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.Ocm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBCl3.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为( )。

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.慢性肝炎急性发作

　　C.急性红白血病

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.巨幼细胞贫血

　　36、女性，25岁，妊娠6周，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案( )。

　　A.氯喹口服

　　B.奎宁口服

　　C.氯喹+伯氨喹啉

　　D.奎宁+伯氨喹啉

　　E.乙胺嘧啶

　　37、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为( )。

　　A.左侧面神经茎乳孔病变

　　B.左侧面神经内耳病变

　　C.左侧面神经管部病变

　　D.左侧面神经膝状神经节病变

　　E.左侧桥小脑脚病变

　　38、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人( )。

　　A.情感平淡

　　B.情感淡漠

　　C.情感迟钝

　　D.情感低落

　　E.情感倒错

　　39、王某，女，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说‘你太懒了，这事做烂了”。 此症状是( )。

　　A.真性幻觉

　　B.错觉

　　C.幻视

　　D.假性幻觉

　　E.感觉障碍

　　40、病人男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是( )。

　　A.反应性抑郁

　　B.抑郁症

　　C.躁狂症

　　D.精神分裂症偏执型

　　E.精神分裂症单纯型

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