41、 女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

　　A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

　　B.清创后用皮瓣移植闭合创口

　　C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

　　D.清创后用几士林纱布包扎。

　　E.清创后邻指皮瓣移植

　　标准答案： d

　　42、 下列各项关于手外伤的处理中，错误的是

　　A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

　　B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术。

　　C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术

　　D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

　　E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片

　　标准答案： b

　　43、 .在手部各关节中, 外伤修复时应特别注意下面3个关节的功能恢复与重建:

　　A. 腕关节, 第1腕掌关节, 掌指关节

　　B. 第1腕掌关节, 第2, 3掌指关节

　　C. 腕关节, 掌指关节, 指间关节

　　D. 拇指掌指关节, 示, 中指指间关节

　　E. 拇指各关节及指掌指关节

　　标准答案： a

　　44、 男性, 22岁。左拇指末节切割伤两小时，1.0×2.0cm攩2攪软组织缺损, 指骨外露,

　　最佳处理方案:

　　A. 游离植皮

　　B. 转移皮瓣

　　C. 直接缝合

　　D. 缩短指骨, 直接缝合

　　E. 邻指皮瓣

　　标准答案： e

　　45、 外伤处理后，如考虑石膏固定，其位置应是：

　　A 伤指指间关节屈曲保护位

　　B 手部休息位

　　C 伤指指间关节伸直位

　　D 手部功能位

　　E 手部反功能位

　　标准答案： a

　　46、 如果进行肌腱修复，术后常见的并发症是：

　　A 肌健不愈合

　　B 肌腱坏死

　　C 肌健断裂

　　D 肌腱硬化

　　E 肌腱粘连

　　标准答案： e

　　47、 如果小指末节、中节以远完全离断，最适宜的处理是：

　　A 断指原位缝合，指骨克氏针内固定

　　B 断指再植

　　C 清创后包扎伤口

　　D 清创后，短缩指骨，缝合伤口

　　E 断指原位缝合，石膏托外固定

　　标准答案： d

　　48、 1.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大

　　可能是：

　　A.右肘关节脱位

　　B.右肘关节软组织损伤

　　C.右桡骨小头半脱位。

　　D.右肱骨髁上骨折

　　E.孟氏骨折

　　标准答案： c

　　49、 肘关节脱位的正确治疗:

　　A. 手法复位肘部绷带包扎, 随意活动

　　B. 均应手术

　　C. 手法复位, 石膏托90°固定6周

　　D. 手法复位, 石膏托90°固定3周

　　E. 手法复位次日即开始局部按摩治疗

　　标准答案： d

　　50、 男性25岁, 2小时前与别人摔跤时扭伤左髋关节, 局部剧痛, 不能站立行走。查体:右下肢短缩, 髋关节不能活动, 处于屈曲, 内收, 内旋位, 论断:

　　A. 右髋关节后脱位

　　B. 右髋关节前脱位

　　C. 右股骨颈骨折

　　D. 骨盆骨折

　　E. 右股骨粗隆间骨折

　　标准答案： a

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