41. 女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

　　A. 血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

　　B. 血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

　　C. 血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

　　D. 血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　42. 女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa，尿红细胞( )，蛋白(?)。诊断考虑

　　A. 急性肾盂肾炎

　　B. 急性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 泌尿系感染

　　E. 肾病综合征

　　答案：B

　　43. 男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃疡

　　C. 贲门黏膜撕裂症

　　D. 胃癌

　　E. 急性胃炎

　　答案：C

　　44. 男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa。治疗首先考虑

　　A. 催醒

　　B. 降血压

　　C. 抗感染

　　D. 降颅压

　　E. 吸氧

　　答案：D

　　45. 男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110/min，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

　　A. 卡托普利

　　B. 维拉帕米

　　C. 美托洛尔

　　D. 硝苯吡啶

　　E. 地高辛

　　答案：C

　　46.

　　男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

　　A. 溶血性黄疸

　　B. 胆囊结石肝外梗阻

　　C. 急性肝炎肝细胞性黄疸

　　D. 胰腺癌梗阻性黄疸

　　E. 肝内胆汁淤积性黄疸

　　答案：B

　　47. 男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

　　A. 大细胞性贫血

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 小细胞高色素性贫血

　　D. 正细胞正色素性贫血

　　E. 以上均不是

　　答案：D

　　48.

　　男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性溃疡

　　E. 食管静脉曲张破裂

　　答案：D

　　49. 男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是

　　A. 应用甘露醇

　　B. 应用抗生素防治感染

　　C. 转移到通风良好的地方

　　D. 应用速尿

　　E. 应用镇静剂

　　答案：C

　　50.

　　男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。其肿胀的原因是

　　A. 血丝虫病所致象皮肿

　　B. 静脉炎所致水肿

　　C. 慢性淋巴管炎所致水肿

　　D. 下腔静脉阻塞所致水肿

　　E. 营养不良

　　答案：C

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